30多年前，痛风在中国还是件极罕见的疾病，但在今天，痛风的发病率持续升高。年中国痛风现状报告白皮书显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，痛风患者超过万人，痛风在我国已成为仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。
许多高尿酸血症患者是无症状表现的，直至在化验单上发现尿酸那一栏的数值多了个向上的箭头，才开始了解高尿酸血症和痛风这两个陌生的名称。
尿酸高的标准是多少？
在通常饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平男性血尿酸高于μmol/L，女性血尿酸高于μmol/L，则为高尿酸血症。
尿酸高的危害有哪些？
持续的血尿酸升高可导致细小针尖状的尿酸盐结晶在关节滑膜慢性沉积并引起滑膜炎症，也会出现慢性关节损伤、出现痛风石，更重要的是会损伤肾脏等重要脏器，严重者可关节致残、肾功能不全等。
哪些人是痛风好发人群？
1.性别倾向：男性比女性易患痛风，男性与女性的比例为3:1。女性体内的雌二醇可以调节嘌呤生物合成和尿酸代谢过程从而降低尿酸水平，而男性体内的雄激素具有促进肾脏尿酸重吸收，抑制肾脏尿酸排泄的作用。
2.年龄倾向：男性人群中，40-49岁年龄段痛风的患病率最高，而女性人群中，痛风的患病率随年龄增长而升高。
3.遗传倾向：痛风发病与遗传有关，但明确属于遗传性疾病者罕见，仅占1%—2%。有报道表明女性痛风病人较男性病人有更显著的家族遗传倾向。
4.肥胖倾向：BMI（身体质量指数）与男性痛风事件风险性呈渐进式递增关系。腰臀比与痛风事件的发生也有类似的相关性。
5.民族和种族倾向：新西兰毛利人和我国台湾原著居民的痛风患病率明显高于其他民族；痛风在回族人群中的患病率明显高于汉族人群；黑种人的痛风发病率无论男性、女性均要高于白种人。
6.职业倾向：企事业单位干部、教师、私营企业主等社会应酬较多和脑力劳动者易患痛风。
7.饮食倾向：进食高嘌呤饮食过多的人易患痛风，尤其是不爱运动、进食肉类蛋白质较多、营养过剩的人更易患痛风。
如何防治痛风？
一、调节饮食结构
1.避免食用高嘌呤食物如动物内脏、贝类、牡蛎、龙虾等带壳的海产品及浓汤汁和肉汁等。
2.限制牛肉、羊肉、猪肉、鱼类产品、含较多果糖和蔗糖的产品的摄入。
3.限制饮酒，尤其是啤酒和白酒（蒸馏酒）。
4.充足饮水，每天饮水量＞ml，但要避免含糖汽水，这可能会提高痛风发作的几率。
5.食用足量的新鲜蔬菜，每日应达g或更多。
6.鼓励摄入低GI值（升糖指数）的谷类食物如燕麦、糙米等。
7.适当服用碳酸氢钠或枸橼酸合剂，保持尿pH在6-6.5之间，可减少尿酸结晶在肾脏沉积。
二、改变饮食习惯
进食要定时定量或少食多餐，不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类。少用刺激性调味料。
三、规律运动，控制体重
建议做有氧运动如慢跑、快走、慢骑自行车、慢速游泳等。
四、痛风急性期尽早止痛治疗
非甾体类抗炎药(NSAIDs)如塞来昔布等作为首选用药，还可以选择低剂量秋水仙碱，必要时在医生指导下合用其他药物。
五、治标也要治本
止痛抗炎治疗是治标，血尿酸得到有效控制才能从根本上预防痛风。由于我们每天产生的尿酸有80％来源于细胞的正常代谢，而饮食来源仅占20％，日常比较严格的饮食控制并不能有效控制血尿酸。所以，对于大多数痛风患者而言，还必须结合药物治疗才能把尿酸控制到合理的水平。
对正在进行降尿酸治疗的患者应监测血尿酸水平，保持在μmol/L以下；对于严重痛风（如痛风石、慢性痛风关节炎频繁发作）的患者，则目标值在μmol/L，直到所有晶体溶解和痛风完全缓解。
影响痛风发作的因素有很多，在发现高尿酸血症后要及时采取措施，饮食控制应当始终贯穿于痛风的防治过程中，平时要加强运动，规律监测尿酸。如饮食控制不能有效控制血尿酸，应在专科医生的指导下合理选用合适的药物控制尿酸在理想水平。
“尿酸高”:你不知道的3个真相
1、尿酸高，危害不仅仅是痛风
在很多人的印象中，“尿酸高”的危害就是痛风。只要没有发展为痛风，血尿酸高一点没事。然而，多项临床研究发现，高尿酸血症不仅仅是痛风的病因，还与多种疾病相关。高尿酸血症对中老年人身体健康的危害，等同于高血压、高血脂、糖尿病，是个不容忽视的问题。
大量临床研究表明，高尿酸血症与心脑血管疾病、内分泌疾病和慢性肾脏疾病等密切相关，是这些疾病发生和发展的独立危险因素。也就是说，痛风只是高尿酸血症所致危害的“冰山一角”。
研究发现，血尿酸水平每增加60微摩/升，新发糖尿病风险增加17%；高尿酸血症患者发生高血压的风险增加81%，且血尿酸每增加60微摩/升，高血压风险增加9%；高尿酸血症患者的冠心病总体发生风险增加9%，冠心病死亡风险增加16%，且血尿酸每增加60微摩/升，冠心病死亡风险增加12%，女性患者尤甚；高尿酸血症患者的脑卒中发生风险增加22%，脑卒中死亡风险增加33%。
高尿酸血症对肾脏的损害更为直接和明显，因为在正常情况下，约70%的尿酸经肾脏排出体外。高尿酸血症与急慢性肾病的发生与进展密切相关，两者相互作用，相互影响，存在一定的因果关系。高尿酸血症可以导致急性尿酸性肾病和慢性尿酸性肾病，乃至肾功能衰竭。慢性肾病患者由于肾脏功能下降、尿酸排泄功能减低，会进一步加重高尿酸血症。研究发现，血尿酸每升高60微摩/升，急性肾衰的发生风险增加74%；血尿酸微摩/升的患者，发生慢性肾衰风险，男性增加94%，女性增加%，提示血尿酸水平与慢性肾衰的发生率显著相关，女性尤甚。
此外，国外有报道指出，在非酒精性脂肪性肝病患者中，合并高尿酸血症者更容易发生严重肝损伤。亦有报告指出，对于肥胖的青少年，高尿酸血症更容易提高血清丙氨酸转氨酶（ALT）水平。
2、“降尿酸”，“管住嘴”效果有限
在很多人的印象中，一旦得了痛风，一定要管住嘴，大鱼大肉不要吃，一定要吃得清淡。然而，要降尿酸，“管住嘴”真的有用吗？答案是否定的。
痛风的产生与尿酸密切相关，尿酸是嘌呤代谢的产物。人体代谢会产生嘌呤，从食物中也会摄入嘌呤，嘌呤代谢之后产生尿酸。血液中的尿酸，20%来自食物，80%由体内代谢产生。也就是说，仅仅通过“管住嘴”，限制嘌呤的摄入来降尿酸，效果十分有限，因为只有20%的尿酸来自食物。另一方面，在正常情况下，尿酸经肾脏由尿液排出体外。如果嘌呤过多，产生的尿酸也多，一旦人体不能很好地排出尿酸，尿酸就会在体内蓄积。有研究发现，导致高尿酸血症的原因，“生成增加”仅占10%，“排泄障碍”占90%。在此状况下，光靠限制嘌呤类食物的摄入，对血尿酸的影响更加有限。
3、“尿酸高”，“促排泄”最关键
为减少高尿酸对人体的进一步伤害，患者需要通过服用药物来降低血尿酸水平。常用药物有两种，一种是减少尿酸合成的药物，如别嘌醇等；另一种是促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆等。由于导致高尿酸血症的原因，排泄障碍占90%，故加强尿酸排泄是治疗的关键。但是一定要慎重选择药物，经研究，尿酸高直接损害人体肾脏，而大部分降尿酸西药是又肾脏又伤害的，一定要选择正确的药物治疗！
值得注意的是，有研究指出，超重人群血液中的尿酸含量往往偏高，减重之后，血尿酸含量可明显下降。因此，减肥可以帮助减少尿酸含量，防止痛风发生。不过，当痛风发作时，一定要避免运动并抬高双腿，并对患处进行适当冰敷。
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