高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2021/2/25 9:31:00
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痛风是一种常见的内科慢性病,随着生活水平的提高,人们的饮食越发丰富,而这也使得痛风的发病率逐年增高,发病年龄也有年轻化的趋势。


  当痛风发作的时候,进行血液检查,往往会发现某种物质的数值是增高的,那就是尿酸,高尿酸血症可以说是痛风的一个典型表现。


  那尿酸是什么呢?


  尿酸是分解嘌呤后产生的物质。嘌呤在人体内主要以嘌呤核苷酸的形式存在于核酸中,当其被细胞代谢分解后,能在人体内氧化后生成尿酸,存在于血液中。


  在正常的情况下,每日生成的尿酸会溶于尿液排泄出去,但肾脏排出尿酸的能力是有限的,当人体内的细胞代谢发生紊乱,或是进食过多含嘌呤食物时,血液中的尿酸就会大量增加。当尿酸浓度过高,就会形成结晶,沉积于肾脏、软骨、关节滑膜、血管等组织中,引起组织炎症,造成损伤。


  既然尿酸高会对组织造成损伤,那要高到多少才需要治疗呢?


  正常成年男性的尿酸为-μmo/L,女性的为-μmo/L,尿酸的波动较大,需要多次测量。当血液中尿酸浓度超过μmo/L时,医学上将其称为高尿酸血症。在这种情况下,就需要对尿酸进行清除,防止尿酸盐进一步沉积,避免进一步对肾脏和其他组织造成伤害。


  除了痛风,高尿酸还会引起其他的并发症吗?


  因尿酸盐可形成结晶附着于多种组织,所以会引起相应的组织炎症。


  一、关节炎


  当盐酸沉积在关节处,就会形成痛风性关节炎,常发生在跖趾关节、踝关节或膝关节等处。起病较急,可持续数天或数周后自行缓解。随着关节炎发生的次数的增多,其间隙会逐渐算多,发作的持续时间也会延长。


  二、痛风石


  痛风石是大量尿酸盐沉积后的产物,往往发生在高尿酸血症多年却没有进行过治疗的患者身上。痛风石一般出现在第一跖趾关节、耳廓后方、肘关节等处,可小可大,若是用手进行挤压,会破溃排出豆腐渣样物质。


  三、尿酸性肾石病


  当尿酸盐沉积于肾脏上,可能会出现尿酸结石,结石还小的时候可无症状,变大之后就会堵塞住肾小管,造成肾梗阻,进而产生肾积水、肾积脓或肾盂肾炎,对肾实质造成损害,甚至可能发展成肾衰竭。


  痛风是高尿酸血症的典型表现,其诱因大多与与暴饮暴食相关,大量食用高嘌呤食物,如动物肝脏、鱼肉、贝壳类海鲜等。对于高尿酸的治疗,大多以预防并发症的发作为主,因从发现高尿酸血症到并发症发作,是需要一段时间的。


  并发症发作往往表示身体脏器已出现损害,所以因体检偶然发现了高尿酸的无症状患者,千万不能将尿酸增高当作小事,要及时采取行动降低尿酸,可以多饮水促进尿酸排出,或是少吃高嘌呤食物,减少尿酸的产生。

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