高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2021/2/26 1:59:00

痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泻减少所引起的一种与现代经济发展和饮食结构有密切关系的代谢性疾病。除在内分泌专科医生指导下应用适当药物外,日常生活中的饮食选择也是非常重要的!

1、制定膳食治疗

建立合理的饮食习惯及良好的生活方式,限制高嘌呤类食物的摄取(常见食物嘌呤含量见下表),以减少外源性的核蛋白,降低血清尿酸水平,对于防止或减轻痛风急性发作,减轻尿酸盐在体内的沉积,预防尿酸结石形成具有重要意义。

常见食物嘌呤含量表

(每克食物嘌呤含量)注:嘌呤含量等级:

■超过毫克/百克,不宜选用;

■50—毫克/百克,急性期不宜选用;

■小于50毫克/百克,适宜选用;

谷薯类及其制品

种类

嘌呤(毫克)

种类

嘌呤(毫克)

种类

嘌呤(毫克)

种类

嘌呤(毫克)

白米

18.1

糯米

17.7

小米

7.3

糙米

22.4

米糠

54.0

小麦

12.1

面粉

17.1

面条

19.8

高粱

9.7

玉米

9.4

米粉

11.1

麦片

24.4

甘薯

2.4

芋头

10.1

马铃薯

3.6

荸荠

2.6

蔬菜类

种类

嘌呤(毫克)

种类

嘌呤(毫克)

种类

嘌呤(毫克)

种类

嘌呤(毫克)

白菜

12.6

菠菜

13.3

包菜

12.4

空心菜

17.5

蒿子

16.3

芥菜

12.4

蒿子

16.3

芹菜

12.4

苋菜

8.7

榨菜

10.2

芥兰菜

18.5

盐酸菜

8.6

雪里蕻

24.4

韭菜

25.0

芜荽

20.2

葫芦

7.2

冬瓜

2.8

5.3

苦瓜

11.3

丝瓜

11.4

小*瓜

14.6

茄子

14.3

青椒

8.7

萝卜

7.5

胡萝卜

8.9

洋葱

3.5

菜花

24.9

菜豆

29.7

蘑菇

28.4

大葱

13.0

番茄

4.2

南瓜

2.8

豆类及豆制品

种类

嘌呤(毫克)

种类

嘌呤(毫克)

种类

嘌呤(毫克)

种类

嘌呤(毫克)

豆芽菜

14.6

绿豆

75.1

红豆

53.2

豌豆

75.7

杂豆

57.0

*豆

.5

豆干

66.5

黑豆

.4

熏干

63.6

肉/水产类

种类

嘌呤(毫克)

种类

嘌呤(毫克)

种类

嘌呤(毫克)

种类

嘌呤(毫克)

瘦猪肉

.5

猪血

11.8

猪皮

29.8

猪脑

66.3

猪肝

.5

猪大肠

.2

猪肾

.6

猪肚

.4

猪肺

.7

牛肉

83.7

牛肚

79.0

牛肝

.5

羊肉

.5

兔肉

.6

鸡心

.0

鸡胸肉

.4

鸡肝

.5

鸭肠

.0

鸭肝

.5

鸭心

.9

鳝鱼

92.8

鲤鱼

.1

海参

4.2

海蛰皮

9.3

螃蟹

81.6

乌贼

89.8

鱼丸

63.2

.7

白带鱼

.6

乌鱼

.2

牡蛎

.0

蚌蛤

.3

草鱼

.3

鲢鱼

.4

白鲳鱼

.1

33

蛋/奶类

种类

嘌呤(毫克)

种类

嘌呤(毫克)

种类

嘌呤(毫克)

种类

嘌呤(毫克)

鸡蛋白

3.7

鸡蛋*

2.6

鸭蛋白

3.4

鸭蛋*

3.2

皮蛋白

2.0

皮蛋*

6.6

奶粉

15.7

牛奶

1.4

水果类

种类

嘌呤(毫克)

种类

嘌呤(毫克)

种类

嘌呤(毫克)

种类

嘌呤(毫克)

柠檬

3.4

桃子

1.3

西瓜

1.1

哈密瓜

4.0

橙子

3.0

橘子

3.0

葡萄

0.9

石榴

0.8

凤梨

0.9

鸭梨

1.1

枇杷

1.3

苹果

0.9

杏子

0.1

硬果/干果类

种类

嘌呤(毫克)

种类

嘌呤(毫克)

种类

嘌呤(毫克)

种类

嘌呤(毫克)

栗子

34.6

莲子

40.9

红枣

6.0

黑枣

8.3

葡萄干

5.4

龙眼干

8.6

瓜子

24.2

杏仁

31.7

花生

96.3

腰果

80.5

白芝麻

89.5

黑芝麻

57.0

核桃

8.4

其它

种类

嘌呤(毫克)

种类

嘌呤(毫克)

种类

嘌呤(毫克)

种类

嘌呤(毫克)

银耳

98.9

香菇

.5

蜂蜜

1.2

番茄酱

3.0

酱油

25.0

2.建议避免的食物

1)应避免动物内脏、贝类、鱼虾和蛤蛎等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。

2)酒精可诱发痛风发作并加重病情,应绝对禁止痛风患者饮酒,尤其是啤酒和蒸馏酒(白酒)。

3.建议限制食用的食物

1)高嘌呤含量的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。

2)鱼类食品。

3)含较多果糖和蔗糖的食品。

4.建议选择的食物

1)鼓励选食蔬菜和水果等碱性食物,既能促进排出尿酸又能供给丰富的维生素和无机盐,以利于痛风的恢复。如蔬菜、马铃薯、甘薯、奶类、柑桔等。

2)要多饮水稀释尿液,每日液体摄入总量需达~ml,使排尿量每日达ml以上,防止结石的形成。

5.保持理想体重

超重或肥胖者应减体重。减体重应循序渐进,否则易导致痛风急性发作。适当运动可减轻体重预防痛风发作。运动量一般以中等运动量为宜。50岁左右的病人运动后心率能达到~/min,少量出汗为宜。每日早晚各30min,每周3~5次。运动种类以散步、打网球、健身运动等耗氧量大的有氧运动为好。剧烈运动使有氧运动转为无氧运动,组织耗氧量增加,无氧酵解乳酸产生增加以至pH下降等,可诱使急性痛风发作,故应尽量避免。

6.饮食习惯

建立良好的饮食习惯。进食要定时定量或少食多餐,不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类。少用刺激性调味料。海产品、肉类及高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。

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