高尿酸血症

首页 » 常识 » 诊断 » 痛风有一种痛不欲生的痛
TUhjnbcbe - 2021/3/3 4:16:00
北京白癜风的最好医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin
程少为简介 http://www.bdfyy999.com/zhuanjiatuandui/104395.html

跟三秋堂小哥一起轻松学中医、学养生,一起探究疾病原理,寻找解决方案。小哥的快乐,就是让每一位阅读者能收获知识、收获健康。

概述:

痛风的发作与这种不良的生活方式及饮食习惯息息相关。作为一种慢性晶体性关节炎,高尿酸血症是痛风发生的基础。中医认为外邪侵袭、饮食不节是主要病因。可以分为风湿热痹、风寒湿痹、痰瘀痼结、脾虚湿阻、肝肾亏虚五种类型,即:湿热、风寒、痰淤、脾虚、阳虚。(最经济、有效的解决方案见文末)

1.定义

痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。

2.原因

作为一种慢性晶体性关节炎——痛风,高尿酸血症是痛风发生的基础。遗传因素影响痛风和高尿酸血症发生和发展的全过程,单基因遗传病可能影响尿酸代谢通路上的关键酶,SNP则可导致尿酸转运蛋白的差异以及炎症反应的程度。高尿酸血症和尿中尿酸过于饱和,使尿酸盐沉积到肾小管管腔或间质中,导致急性炎性反应。

痛风的发作与这种不良的生活方式及饮食习惯息息相关。啤酒+海鲜=高嘌呤饮食摄入。而大量的高嘌呤饮食摄入可导致体内尿酸生成过多,尿酸水平升高,当它超过机体的代谢能力,或是本来自身对尿酸代谢障碍者(如先天性嘌呤代谢酶缺乏者、肾功能障碍者、代谢综合征患者等),可导致体内尿酸蓄积,使之呈现一种过饱和状态,析出尿酸盐结晶,尿酸盐结晶可沉积于关节、皮下、肾脏等各处,刺激局部组织,产生炎性因子,进而引起一系列的炎性反应,使局部产生红肿热痛的炎性表现,导致急性痛风的发作。

·中医理论:

中医将本病归属“痹证”、“历节”等范畴。中医认为外邪侵袭、饮食不节是主要病因。如感受之邪,或寒湿之邪化热,闭阻经络关节而致病。脾胃虚弱,则运化失司,湿浊内生,日久化热,流注经脉为病。长期恣食膏粱厚味,损伤脾胃,脾虚生湿化热,湿热之邪痹阻脉络则为病。

3.不良影响

痛风可伴发肥胖症、高血压病、糖尿病、脂代谢紊乱等多种代谢性疾病。肥胖是痛风的主要危险因素之一,不同体重指数(BMI)的痛风患者有着不同的临床特点,需要针对不同病人给与个体化治疗。

痛风患者常出现痛风石。在患者耳郭、关节周围、肌腱、软组织等周围皮下可见。痛风石是淡*色或白色大小不一的隆起或赘生物,质地偏硬,类似石子。在身体的各个部位尤其是四肢形成的痛风石,不仅严重影响肢体外形,甚至会导致关节畸形、功能障碍、神经压迫、皮肤破溃、窦道经久不愈,须接受手术治疗。如果没有及时治疗,拖延的后果是疼痛感将越来越强,让人难以忍受。如果这时候发烧了,就说明已经出现了炎症。不仅如此,关节本身也会受到损害,严重的会发生肾结石甚至是肾衰竭,危及生命。

4.临床表现

痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段均可能罹患本病,男性发病率高于女性。一般间歇性发作,主要表现为拇趾、踝及指关节等部位红肿,且伴随针刺、刀割般的锐性疼痛,多数患者会伴发高烧。痛风可以有“急性痛风”、和“间歇性痛风”。

①急性发作期的痛风病症状:发作时间通常是下半夜。该阶段的痛风症状表现为脚踝关节或脚指,手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。疼痛感慢慢减轻直至消失,持续几天或几周不等。当疼痛发作时,患者会在半夜熟睡中疼醒,有患者描述疼痛感类似于大脚趾被火烧一样。使用显微镜观察,会发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀。就是尿酸盐沉淀引起的剧烈疼痛。请注意,发病期的血尿酸由于已经生成沉淀,所以尿酸值比平时最高值低。②慢性期的痛风病症状:该阶段的痛风症状主要表现是存在痛风石,慢性、尿酸和痛风性肾炎及并发症。此时痛风频繁发作,身体部位开始出现痛风石,随着时间的延长逐步变大。

最常发病的关节是大脚趾(医学术语:第一跖骨),但发病的关节不限于此,还常见于手部的关节、膝盖、肘部等(见图集)。发病的关节最终会红肿、发炎,水肿后组织变软,活动受限,最后影响日常生活。这些症状会反复出现,所以一旦关节出现强烈、突然的疼痛后,就要及时看医生,做好症状管理和预防。

5.治疗

痛风在急性期治疗以祛邪为主,用清热利湿,祛风除湿等法;慢性期治疗以扶正祛邪为主,用补益肝肾,健脾益气等法。痛风中医可以分为风湿热痹、风寒湿痹、痰瘀痼结、脾虚湿阻、肝肾亏虚五种类型,即:湿热、风寒、痰淤、脾虚、阳虚。

①湿热痹阻型痛风证候:症见关节红肿热痛,病势较急,局部灼热,得凉则舒。伴发热,口渴,心烦,小便短*。舌质红,苔*或腻,脉象滑数或弦数。

证候分析:由于湿邪入里化热,或素体阳升,内有蕴热,交蒸而致。

辩证施治:治宜清热利湿,通络止痛。方选四妙白虎汤加减,药用苍术、*柏、知母、生石膏、金银花、连翘、木瓜、地龙、薏苡仁、老鹳草、川牛膝、威灵仙等。

②寒湿型痛风证候:症见关节肿痛,屈伸不利。伴关节喜温,肢体重着,麻木不仁,小便清长,大便溏薄。舌质淡红,苔薄白,脉象弦紧或濡缓。

证候分析:由于正气不足,乘虚侵入,阻滞经络,痹阻不通而致。

辩证施治:治宜祛风散寒,除湿通络。方选桂枝乌头汤加减,药用桂枝、白芍、生姜、*芪、制川乌、麻*、防己、当归、川芎、羌活、苍术、防风等。

③痰瘀阻滞型痛风证候:症见关节肿痛,反复发作,时轻时重,局部硬节,或见痛风石。伴,屈伸不利,局部皮色暗红,体虚乏力,面色青暗。舌质绛红有瘀点,苔白或*,脉象沉滑或细涩。

证候分析:由于久病体弱,痹阻经络,气血不通,痰瘀交结于关节而致。

辩证施治:治宜化痰散结,活血通络。方选二陈桃红饮加减,药用陈皮、半夏、茯苓、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、秦艽、炮山甲、天南星、伸筋草等。

④脾虚湿阻型痛风证候:症见关节肿痛持续,肢体及面部浮肿。伴气短乏力,腰膝酸软,畏寒肢冷,纳呆呕恶,腹胀便溏。舌质淡胖,苔薄白,脉象沉缓或沉细。

证候分析:由于素体,外邪侵入,迁延不愈,损伤脾肾而致。

辩证施治:治宜健脾益肾,温阳散寒。方选附子理中汤加减,药用制附子、肉桂、白术、*参、茯苓、*芪、杜仲、补骨脂、仙灵脾、肉苁蓉、骨碎补、金毛狗脊等。

⑤肝肾亏虚型痛风证候:症见,反复发作,日久不愈,时轻时重,或关节变形,可见结节,屈伸不利。伴腰膝酸软,耳鸣口干,肌肤麻木不仁,神疲乏力,面色潮红。舌质干红,苔薄*燥,脉弦细或细数。

证候分析:由于久病伤津,阴液匮乏,不能滋养肝肾,邪居筋骨而致。

辩证施治:治宜补肝益肾,祛风除湿。方选加减,药用独活、桑寄生、白芍、熟地、杜仲、牛膝、龟版、鳖甲、菟丝子、女贞子、伸筋草等。

6.注意事项

痛风病人除在医生指导下应用适当药物外,在日常生活中还应注意以下几点:

①妥善处理诱发因素:禁用或少用影响尿酸排泄的药物:如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、维生素B1和B2胰岛素及小剂量阿司匹林(每天小于2g)等。

②注意体重、注意劳逸结合:

(1)肥胖者要积极减肥,减轻体重,这对于防止痛风发生颇为重要。

(2)注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。

7.杨氏福音·仙茅液------帮你甩掉“痛风”

仙茅液有“温阳祛湿、舒筋通络、散瘀止痛、顺气通腑”的作用,在疼痛局部、中脘穴、太白穴、关元穴、足三里穴、三阴交穴、肾俞穴、腰阳关穴等处涂抹仙茅液,可起到清热利湿,活血通络,化淤止痛,健脾益肾,温阳散寒,补肝益肾的效果。

中脘穴:胸骨下端和肚脐连接线中点即为此穴,健脾和胃、补中安神。

太白穴:出《灵枢·本输》。属足太阴脾经。寒则补而灸之,热则泻之。

关元穴:可调整肝脾肾三条阴经,有健脾补虚、养肝疏泄、补肾益精固本、调气回阳的作用;

足三里穴:本穴属于足阳明胃经,有调节机体免疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气等作用;位于腿膝盖骨外侧下方凹陷往下约4指宽处。治疗范围很广,包括循环系统、消化系统、呼吸系统等方面的疾病,为长寿第一保健要穴。

三阴交穴:交是交汇的意思,有三条“阴”的经脉,交汇在一起,相交于三阴交穴的这3条经脉非常重要,都是属阴的,在下肢部位分别是肝、脾、肾(足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经)。肝管人体的气机,疏泻的功能,脾是后天之本,气血生化的源头,肾称它为先天之本,藏于先天的经气,主人体的生长发育,骨骼强壮等等功能;是补气补血的关键穴位。

仙茅液为纯中药制作,操作简单、方便携带:涂抹一层即可,免按揉,也可裹一层保鲜膜(30-60分钟),增强效果。涂抹之后5-15分钟,局部会有发热的感觉(发热属正常现象,体寒体湿者可能有其他反应),中药大分子成分可透入皮肤产生活血、止痛、化瘀,通经走络,开窍透骨、祛风散寒等效果,不含刺激皮肤成分,请放心使用。(私处勿用)。一瓶50ml,可以涂抹50-60次,每天涂抹2-3次,平均一天使用成本5元左右,是一款经济性极高的优质产品。

欲购买或了解产品更多详情,搜索

1
查看完整版本: 痛风有一种痛不欲生的痛