高尿酸血症和痛风在中国的发病率越来越高，据估计，全国的高尿酸血症和痛风分别有1.2亿和万，痛风诊治很不规范。为此，第四届东方痛风论坛会议上，刘湘源教授对痛风诊疗中的关键问题进行了发言。
针对这些关键问题，国内从事痛风临床和基础研究的10多位教授进行2轮的研讨，各自提出了自己的观点和建议，达成15条共识。参与讨论的教授有成志峰、*慈波、李长贵、李娟、林孝义(台湾)、刘湘源、宋慧、姜德讯、吴东海、伍沪生、曾学*、章顺仁、赵东宝、郑毅、周京国、邹和建等。共识如下：
1.痛风诊断的金标准为关节液或沉积结节中找到尿酸盐结晶,而典型的发作特征、秋水仙碱治疗有效、高尿酸血症和/或双能CT及超声检查有助于早期诊断。
2.痛风治疗前,需了解有无继发因素,并评估病情严重性:(1)血尿酸、24小时尿尿酸水平;(2)关节炎情况:疼痛程度,关节受累数目及是否反复发作及关节破坏;(3)有无可见痛风石;(4)肾脏是否受累;(5)合并症。
3.非药物治疗是痛风治疗的基础(患者教育、运动、减轻体重、低嘌呤饮食、戒烟酒、多饮水保持充足尿量等)。
4.痛风急性发作首选秋水仙碱或非甾类抗炎药,也可选用关节局部糖皮质激素，外用镇痛药物联合口服镇痛药物效果更佳。用药时机很重要,使用时间越早越好(发作24h内)，疗程7-10天。
5.非甾类抗炎药和秋水仙碱不耐受或有禁忌症时,可选择口服、肌注、静脉或关节局部应用糖皮质激素,但每次使用时间不宜超过10天,不推荐长期使用。
6.对发作时疼痛严重者,可联合用药包括……未完……
中国风湿界（