正确认识痛风，及早诊治
26岁的小李是个比较壮实的年轻小伙，今年元旦过节进食海鲜、肉汤后左足红肿、疼痛明显，本想熬一熬看看能否好转，无奈疼痛加剧，医院。内分泌科医生经检查，诊断为“痛风”，并建议他低嘌呤饮食，而且必须用药。这下小张想不通了：我这么年轻，怎么能轻易服药呢？以后停不了药咋办？是否医生的治疗手段太过激进？医生的治疗是否专业？
一附院专家带您找答案！
痛风一词源自拉丁文Guta(一滴)，意指一滴有害液体造成关节伤害，痛像一阵风，来得快，去得也快，故名痛风。随着人们生活方式和饮食结构的改变，痛风的发病率也在逐渐升高，可能你在吃的方面不注意，痛风就找上你了。
（一）痛风不处理，也会引起严重
后果
痛风患者多在夜晚或清晨突然出现关节剧痛，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受，数小时内疼痛的关节出现红、肿、热和活动障碍，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。当疼痛发作时，患者会在半夜熟睡中疼醒，有患者描述疼痛感类似于大脚趾被火烧一样。最常发病的关节是大脚趾（医学术语：第一跖骨），但发病的关节不限于此，还常见于手部的关节、膝盖、肘部等。疼痛感会在数天或2周内慢慢减轻直至消失；有的患者拖了很多年不治疗，尿酸盐在体内大量沉积形成结晶，体表、手脚关节部位会慢慢长出痛风石，时间长了会导致关节破坏、关节畸形，影响正常功能。此外，尿酸盐长期沉积在肾脏，也会引发痛风性肾病，严重的甚至导致尿*症。
（二）那如果只是单纯尿酸高，
没出现过痛风，也要治疗吗？
高尿酸血症是指正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平男性μmol/L，女性μmol/L（绝经后接近男性）在高尿酸血症患者中，有相当一部分可终生不出现痛风等直接由高尿酸所导致的明显症状。近年来一些临床研究亦表明，血尿酸水平升高与心血管疾病、高血压、慢性肾脏病、卒中、糖尿病等疾病的发生有关，总体来说使用药物治疗降低血尿酸水平可在一定程度上改善上述疾病的发生、发展。但降尿酸药物中减少尿酸生成的药物主要有别嘌呤醇和非布司他，服用后可能会引起相应的不良反应。目前，对于无症状高尿酸血症患者，尤其是合并心血管、肾脏和代谢性疾病者，进行降尿酸治疗时必须综合考虑、权衡利弊和合理用药。
（三）那痛风应该怎么治呢？
1.无症状期治疗：主要是体内尿酸水平高于阈值范围，且未在人体关节及软组织周围形成尿酸盐结晶，合理膳食且注意避免痛风的诱发因素，包括减少或严格控制高嘌呤食物的摄入量，并降低体内尿酸的蓄积，是无症状期首要的预防方案。
部分食物嘌呤含量表
2.急性期即为关节剧烈疼痛的时期，主要为消炎止痛，包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等；防止患肢承重，注意休息，根据患者情况给予降尿酸药物、抑制尿酸生成的药物及碳酸氢钠碱化尿液等。
3.间歇期和慢性期治疗：主要是使患者体内尿酸水平维持在相对稳定状态，使病情得到改善，患者生活质量提高，免受疾病困扰。目前临床上常给予降尿酸药物及对症治疗（非布司他、别嘌呤醇及苯溴马隆等），维持血尿酸水平在阈值μmol/L以下，或据病情使血尿酸水平维持在μmol/L左右，使机体受到更小的损伤。
痛风如果及早诊断并经有效治疗，可维持正常的生活和工作。后期出现关节畸形、肾功能损害会严重影响患者生活质量，所以，当身体出现问题还是得及时就医！
专家介绍
汤佳珍
内分泌科副主任，医学博士，主任医师，硕士生导师
专业方向：
从事内分泌与代谢专业工作20多年，擅长糖尿病、肥胖、甲状腺、骨质疏松症、肾上腺、垂体疾病和更年期综合症的临床诊治。
学术兼职：
-年美国奥古斯塔大学访问学者
中国医师协会内分泌代谢科医师分会青年委员
中华医学会内分泌学会肝病与代谢学组成员
中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会创新与转化专委会委员
中华医学会江西省骨质疏松与骨矿盐专业学分会常委
医院学会江西省内分泌代谢病分会常委
江西省保健学会内分泌学分会常委
坐诊时间：
周一上午、周四上午东湖院区
周二全天象湖院区
坐诊科室：
内分泌科门诊、内分泌（甲亢）、内分泌（糖尿病）、内分泌（骨质疏松）
END
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