“牙痛不是病,痛起来真要命”,这句俗话很多人都认同,其实,经历过“痛风”的小伙伴,也有同样体会。
在人体内,食物和自身代谢产生的嘌呤,进一步代谢成为尿酸。它就是痛风的根源。当尿酸产生过多的时候,会引起高尿酸血症。
血液中高浓度的尿酸会沉积在关节中引起炎症,从而破坏关节。随着时间的积累,它还会不断堆积,形成结晶,导致关节反复疼痛甚至畸形。
提起痛风,很多人觉得离自己很遥远,认为它就是个老人病,但是如今,越来越多的80后、90后被诊断出高尿酸、痛风。
痛风爆发的时候,会出现哪些症状呢?脚踝、脚趾、手臂或者手指关节处疼痛、肿胀、发红,并且常常伴有剧烈疼痛。
到底有多疼呢?这么说吧,堂堂七尺男儿也能被痛风折磨的流泪,甚至彪形大汉,也会不停地苛求超剂量使用吗啡来止痛。
“很多病人总是‘抓芝麻丢西瓜’,痛的时候积极治疗,一不痛就不管了,从来都不重视血尿酸的控制。”*文辉说,长此以往,不但痛风发作会越来越频繁,还会引起痛风结节,在关节处突起一个个瘤子,长大以后无法消除。
而且,越往后,尿酸盐越容易沉积到肾脏,引起肾结石或损害肾间质,称为“痛风肾”。后期,患者痛风的发作几乎没有间歇期,患者可能每天都得吃止痛药,最后往往导致胃出血,甚至发生胃穿孔可危及生命。
痛风患者应该积极治疗
痛风不但要早治疗,更要规范治疗。高尿酸血症应采取分层控制、达标治疗的原则:
对于没有痛风发作的高尿酸血症,如果血尿酸达到μmol/L同时合并有心脑肾相关疾病,需立即开始药物降尿酸治疗;
如果血尿酸达到μmol/L,无论是否有危险因素,都要开始药物降尿酸治疗;
如果有痛风发作的病人,即使血尿酸在μmol/L也要降尿酸治疗。
患者应该定期检查血尿酸,了解自己的尿酸水平,“现在市面上有尿酸检测仪,扎手指就可以检测,可以在家检查,非常方便。”此外,痛风病史超过1年的患者,医院照一照足部的X光,看骨头有没有破坏,再做个肾脏B超检查,看肾脏有没有结石和受损的情况。
痛风只要发作过一次,就表明尿酸盐已经沉积在关节,复发就难以避免。如果形成痛风结节,即使吃药做手术也不能完全清除。痛风的根本性治疗是控制血尿酸,降尿酸持续达标是痛风治疗的关键,也就是无痛风石者血尿酸水平umol/L、有痛风石者血尿酸水平<umol/L。
“如果你不愿意被纠缠一生,就要注意节制海鲜、动物内脏等高嘌呤食物和饮酒,定期检查血尿酸,早期积极治疗。”痛风的治疗重点不是止痛,而是在于不痛的阶段对尿酸的控制,而这往往是病人常常忽略的。
净合裹养汗法调理痛风
痛风患者不仅要往期回顾
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点亮在看,你最好看!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇招募人群:痛风/无症状高尿酸血症
就诊城市:北京、南京、合肥、蚌埠、广州、揭阳
招募人数:人
治疗周期:12周
患者权益:有交通补助,治疗和检查均免费,医院专家跟进治疗
报名资料:
1:病历诊断证明
2:空腹血清尿酸报告单及B超报告单
3:开药处方
入选标准:
1.年龄≥18周岁,男女不限;
2.男性体重≥50kg、女性体重≥45kg,体重指数(BMI)在(19-35)kg/m2范围内;
3.确诊为痛风(根据《年中国高尿酸血症与痛风诊治指南》的标准),和/或有高尿酸血症病史,并且筛选期空腹血清尿酸≥μmol/L,且研究者认为需要长期接受降尿酸治疗者。
排除标准:
1.随机前4周内有明确的酗酒史或/和酒精依赖者;
2.丙氨酸氨基转移酶(ALT)或天冬氨酸氨基转移酶(AST)或总胆红素(TBIL)>2倍正常值上限;
3.基于肌酐的CKD-EPI公式计算的肾小球滤过率(eGFR)<60ml/min;
4.HLA-B基因(人类白细胞抗原-B-)检测阳性的病人;
5.糖化血红蛋白(HbA1c)>8%;
6.过敏体质,对研究药物或研究药物中的任何成份过敏,或对同类药如苯溴马隆过敏的;
7.继发性高尿酸血症患者(如:肾脏疾病、血液系统疾病、肿瘤化疗或药物引发)
8.有恶性肿瘤病史者;
9.泌尿系统结石病史,或筛选时B超提示泌尿系统结石;
10.筛选前3个月内心肌梗死、心绞痛、经皮冠状动脉腔内血管成形术、冠状动脉搭桥术、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血或短暂脑缺血发作;
11.其他不稳定的心血管(如有高血压病但血压未有效控制)、肝脏、肾脏、消化道、免疫系统、血液、内分泌、代谢以及精神和/或心理等疾病影响受试者参与研究;
12.筛选前3个月内献血(或失血)且献血(或失血)量≥ml,或接受输血者
13.随机前14天内有未缓解的急性痛风发作;
14.在临床医师指导下服用苯溴马隆治疗后仍无效者;
15.随机前14天至治疗期结束不能停止使用其他降尿酸药物(别嘌醇、非布司他、丙磺舒、苯溴马隆)
16.随机前14天至治疗期结束,阿司匹林每日剂量>mg或服药剂量不稳定;
17.随机前14天至治疗期结束不能停止使用任何利尿剂(包括ARB类降压药以及有降尿酸作用的降糖药)
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