高尿酸血症

首页 » 常识 » 常识 » 每日一问高尿酸血症和痛风是一个病吗
TUhjnbcbe - 2021/3/17 14:56:00
北京白癜风主治医院 http://www.bdfyy999.com/

药事网—中国领先的互联网药师集团,北京科技记者编辑协会成员单位。来药事网,加入超过位医院药师和医生的实名制社群。

作者

医院周福德

来源

中华检验医学网

高尿酸血症的患病率有明显增多趋势。20世纪80年代初期,我国男性高尿酸血症的患病率为1.4%,女性为1.3%。近年来,我国男性高尿酸血症的患病率为8.2%—19.8%,女性为5.1%—7.6%。据估计,目前我国约有高尿酸血症患者1.2亿,约占总人口的10%。这可能与饮食结构不合理有密切关系。

高尿酸血症是指血尿酸偏高。高尿酸血症不等同于痛风,在血尿酸过高者中,约有10%会得痛风。痛风是指尿酸盐结晶在身体器官沉积的病理状态,可表现为反复发作的关节炎、肾结石和慢性肾脏病。

尿酸是人体嘌呤代谢的产物。人体嘌呤来源有两种,自身合成的嘌呤以及摄入嘌呤饮食,后者约占体内总尿酸量的20%。在正常情况下,体内尿酸30%从肠道和胆道排泄,70%经肾脏排泄。肾脏是尿酸排泄的重要器官。人体每天尿酸的产生和排泄保持平衡状态,维持血尿酸于正常水平。当尿酸生成过多或排泄减少时,可以发生高尿酸血症。

那么,哪些因素容易诱发高尿酸血症呢?

一是进食肉类、海鲜、动物内脏、浓肉汤及坚果类食物,饮用啤酒、白酒,或者进行剧烈体育锻炼,均可引起高尿酸血症。

二是长时间服用利尿药、小剂量阿司匹林、复方降压片等药物,可造成肾脏排泄尿酸减少,导致高尿酸血症。

三是高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症以及慢性肾脏病患者,也容易出现高尿酸血症。

高尿酸血症与肾脏病互为因果

一方面,肾脏排泄尿酸减少可以导致高尿酸血症,此种原因是高尿酸血症的最常见病因,约占90%。

另一方面,尿酸盐结晶在肾脏沉积,可以形成肾结石和慢性肾脏病,出现腰痛、血尿、蛋白尿、高血压和肾功能异常等。有高尿酸血症的慢性肾脏病患者,肾功能恶化速度更快。研究显示,血尿酸每升高1毫克/分升,肾脏病风险增加71%,肾功能恶化风险增加14%。因此,合理治疗高尿酸血症,有利于保护肾脏。

高尿酸血症患者应采取以下治疗方式:

(1)低嘌呤饮食。严格控制肉类、海鲜和动物内脏的摄入,减少菜花、菠菜、蘑菇、四季豆、豌豆和*豆等食物摄入。

(2)多饮水,少饮酒。每日饮水量保证在毫升以上,禁啤酒和白酒,可适量饮红酒。

(3)坚持运动,控制体重。每日中等强度运动30分钟以上,肥胖者应减体重。

(4)碱化尿液。对于痛风、合并心血管病或心血管病危险因素的高尿血酸症者,需要在医生指导下服用别嘌呤醇、苯溴马隆等降尿酸药物。

痛风治疗常见的误区:

(1)血尿酸降至正常水平(低于微摩尔/升)即可。其实,这并未达到治疗的要求,并不能很好地预防痛风的发作。

(2)过分强调低嘌呤饮食的作用,认为只要严格控制饮食就可以达到治疗效果。其实,由于外源性嘌呤仅占体内总嘌呤的20%,因此,低嘌呤饮食的疗效有限,单纯依靠饮食控制不能起到很好效果。

(3)仅进行短期的治疗就停止了。其实,痛风是慢性病,需要长期治疗。

每日一问精选

《甲钴胺能不能长期服用》《经常锻炼可以降低血脂吗》《口腔溃疡怎么处理才有效》《每天喝咖啡,可以长寿吗》《哪些药物容易引起肾损害》《甲状腺结节多发于哪类人群》《为什么炉甘石洗剂能治疗湿疹》《如何通过调节饮食来降低血脂呢》《甲亢、甲减、甲状腺结节都分别是什么》

《维生素D3、阿法骨化醇、骨化三醇有什么区别》

糖尿病药物专区精选

《达格列净是如何拿到“好药卡”的》

《达格列净可预防慢性肾脏病患者的肾功能恶化或死亡?》

《达格列净或成“跨界明星”已成实锤,药师带您抽丝剥茧一探究竟》

《达格列净慢性肾病III期研究成功:显著延缓肾功能恶化,降低死亡风险》《DAPA-HF试验结果公布!达格列净达显著降低心血管死亡或心力衰竭恶化风险》

《达格列净针对新冠肺炎患者三期临床试验DARE-19已启动评估其降低严重并发症及器官衰竭风险的潜在可能》

《达格列净是被糖尿病耽误的心衰药?ESC热点发布重磅DAPA-HF研究结果,显著降低心血管死亡和心衰恶化风险》

《DAPA-CKD研究:达格列净可史无前例地大幅减少肾衰及心肾死亡风险,成为首个可显著延长慢性肾脏病患者生存期的药物》药事网转载文章

尽情分享朋友圈

转载请联系授权

下载专区精选

《年超说明书用药目录》

《版国家医保药品目录》

《药品管理法全文+对比解读》

《医院用药监测报告》

《抗菌药物超说明书用法专家共识》

《质子泵抑制剂优化应用专家共识》

《年国家医保药品目录调整工作方案》

《年国家医保药品目录调整申报指南》

《关于持续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知(附解读)》

《关于加强儿童抗菌药物临床应用监测和细菌耐药监测工作的通知》

上药事网小程序,看药事前沿信息

药事网

中国领先的互联网药师集团

长按识别

1
查看完整版本: 每日一问高尿酸血症和痛风是一个病吗