高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2021/3/19 0:03:00
高尿酸血症是指正常嘌呤饮食状况下,非同日两次空腹血尿酸水平男性>μmol/L,女性>μmol/L。尿酸是嘌呤代谢的最终产物。大约80%的尿酸是内源嘌呤代谢,大约20%来自富含嘌呤的食物。高尿酸血症的原因是尿酸过多或尿酸排泄障碍。目前的主流观点认为,二者各占50%。导致尿酸高的原因有哪些?1.不健康的饮食结构会导致人体尿酸过高。通常,人们经常吃含有高布丁成分的食物,如动物内脏、海鲜和肉。这些高布丁的食物代谢后尿酸浓度会上升。2、不规律的生活习惯,如:熬夜、酗酒、精神压力过大、剧烈运动、过量饮酒会导致尿酸过高;3、肾脏功能性病变,人体的肾脏功能具有排泄作用,而肾脏功能性性病变会影响尿酸排出,长期下去会导致尿酸浓度升高。关于高尿酸血症和痛风的误区关于尿酸和痛风,不少人会存在认识方面的误解。一是尿酸常常会被人们认为是尿中所含的酸。二是部分人认为尿酸过高就是痛风。尿酸是嘌呤代谢的最终产物,主要由核酸等细胞代谢分解的嘌呤类化合物和食物中的嘌呤组成。大多数尿酸是通过肾脏与尿液一起排出,少量尿酸是通过粪便排出。尿酸过高不等于痛风,尿酸过高者中,只有一部分会得痛风,其余者终其一生都没有任何症状。尿酸过高也不一定马上会得痛风,这和尿酸浓度高低及累计时间长短有关。一般而言,尿酸值越高或持续时间越久,越容易得痛风。除了痛风还会引起哪些病症?1、痛风性肾病和慢性肾功能衰竭高尿酸可以导致肾脏损害。同时,肾功能受损后,血尿酸排泄减少,更加重了高尿酸。如果血尿酸高于μmol/L,男性慢性肾功能衰竭的风险增加94%,女性增加42%。2、尿酸性肾结石血流中的尿酸全部来自肾小球和肾小管,高尿酸形成的尿酸盐结晶很容易在此沉积,从而形成尿酸盐结石。细小的结石可能随尿液排出,没有其他症状;但大块结石非常危险,容易堵塞尿道和肾小管,造成肾积水、肾小管梗阻、尿路感染或肾绞痛。3、高血压高尿酸血症还可以引起高血压,据统计,血尿酸每增加60μmol,高血压发生的风险增加15%~23%。4、糖尿病血清尿酸升高会增加2型糖尿病的风险。根据国外一项研究,25%的糖尿病是由高尿酸引起的。此外,糖尿病人血尿酸水平升高更容易发生糖尿病肾病。5、冠心病血尿酸水平每升高60μmol,女性冠心病的病死率增加30%,男性增加17%。通过降尿酸治疗可使心血管疾病减少13%~29%。尿酸升高该怎么办?1、忌饮酒酒能引起体内乳酸积聚,不利于尿酸的排泄,容易诱发痛风,所以对于患有高尿酸血症的患者还是很有必要戒酒的。2、多饮水每天喝—毫升水,或适当喝苏打水,使尿量保持在—毫升以上,有利于尿酸排出,防止结石形成。注意早上多喝水,尤其是服用促进尿酸排泄的药物(如苯溴马隆)时,防止肾小管尿酸浓度过高造成肾损伤。3、多吃蔬菜水果大部分蔬菜水果热量低,营养丰富,体内代谢后呈碱性,可促进尿酸盐溶解排泄。菠菜、菜花、芹菜、扁豆等除外。4、低嘌呤饮食含嘌呤高的食物有浓肉汤、火腿、海鲜、动物内脏、动物骨髓、大豆制品、香菇、紫菜等。5、低热量饮食根据相关研究,脂肪不利于尿酸的排出,因此高尿酸血症患者应该低脂饮食。

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