不少肾友会发现，肾移植后血肌酐一直很正常的，可是却出现了尿酸的升高，也就是出现了高尿酸血症。
高尿酸血症在肾移植患者中的发病率较高。据统计，在未服用环孢素的人群中，发病率为19%-55%，而在服用环孢素的人群中，发病率可达30%-84%。
为什么肾移植术后会出现高尿酸血症呢？高尿酸血症需要治疗吗？应该如何治疗呢？今天，王医生就来为大家详细介绍一下高尿酸血症的那些事。
高尿酸血症的原因
尿酸是指人体内嘌呤代谢的最终产物，通常尿酸的产生量和排泄量大约相等，如果体内尿酸产生增加同时伴有排泄量减少，就会导致尿酸过高，出现高尿酸血症，甚至出现痛风发作。
通常，嘌呤在肝脏代谢后才变成尿酸，再由肾脏和肠道排出。体内嘌呤约1/3来自食物，其余是体内自行合成；排泄量则是约1/3由肠道排出，约2/3从肾脏排出。
肾移植术后容易出现高尿酸血症的原因包括：移植肾功能减退、使用利尿剂、肾移植术前就存在高尿酸血症、免疫抑制剂的使用（主要是他克莫司和环孢素，尤其是环孢素）、糖尿病、高钙血症、肥胖，男性较女性患者更容易出现高尿酸血症。
高尿酸血症的治疗
长期的高尿酸血症不仅会增加心血管疾病的风险，也会影响移植肾的功能，甚至移植肾的长期存活率。因此，所有高尿酸血症患者，无论有无症状，均需进行干预。
1、生活方式的干预
（1）饮食控制：饮食应以低嘌呤食物为主，严格控制红肉类（猪肉、牛肉、羊肉、鹿肉、兔肉等）、海鲜和动物内脏（动物脑、心、肾、肝、肾等）等食物的摄入；
（2）多饮水，戒烟酒：保证每日尿量在ml左右，戒烟、禁啤酒和白酒，红酒可适量饮用；
（3）坚持运动、控制体重：肥胖者应减肥，使体重控制在正常范围。
2、服用降尿酸药物
如果通过生活方式的改变仍不能达到改善甚至纠正高尿酸血症的效果，那么就要适时的予以药物治疗。
（1）减少尿酸生成的药物：主要包括别嘌呤醇、非布司他（瑞扬），目前国际上更推荐服用非布司他；
（2）增加尿酸排泄的药物：苯溴马隆（步利仙、立加利仙等），是目前国内临床上使用较多的一类药物，但是由于其存在潜在的肝脏*性作用，在某些国家已经被禁止在临床使用了。
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本文为“医院肾移植”公众