高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2021/3/22 15:09:00
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痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为:高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎,严重者见关节畸形及功能障碍,常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变,其患病率逐渐上升。高尿酸血症如果没有出现急性关节炎等症状时,不能称之为痛风。只有出现了症状,才能叫痛风。出现高尿酸血症的原因:了解了痛风的定义我们可以很清楚的知道痛风根源是尿酸,准确的说是高尿酸血症。尿酸又是怎么来的呢?尿酸的前半生,叫嘌呤核苷酸,20%来自食物,80%来自人体代谢。所以就算你严格控制饮食了,嘌呤还是会生成。而90%高尿酸血症产生的原因,问题都出在“排泄”而且不是“生成”。高尿酸血症的症状表现:

1、尿液颜色过浓

特别是早晨起来后的第一泡尿,颜色浓如茶。这说明肾的滤过功能出了问题,导致尿液颜色过浓的原因。这是由于持续的尿酸过高,已经使得肾脏受损。

另外通常还会有泡泡尿的现象,泡泡久久不能消去。泡泡尿是尿中带有大量的蛋白质造成的,蛋白质本该为人体提供营养和运输物质,但因为肾受损的原因,它跑到尿液中去了。

2、关节肿痛

关节肿痛这是尿酸水平持续升高的一种结果,它是痛风的前兆。是由于尿酸盐大量在人体关节内沉积而造成的,若尿酸持续增高,就会慢慢发展成为痛风了。

3、夜尿增多

很多人会表现出尿频的现象,特别在入睡后表现出来夜尿增多,出现这种情况跟尿酸持续升高有关系。因为体内尿酸过多,需要及时排出体外,身体会让你多喝水,所以会有尿频,排尿多的情况。

且持续的尿酸增高,还会影响到肾脏,肾功能出现异常之后,也容易有尿频尿急的现象。要注意观察身体的这些变化,警惕尿酸增高。

4、经常腰酸背痛

正常情况下,人体只有锻炼过度或干大的体力活才会有腰酸背痛的情况,但如果明明什么都不干,却时常会腰酸背痛,这种也是尿酸盐在体内堆积的结果。

另外尿酸过高,还会导致肾结石等的发生,当肾结石刚刚出现时,人也容易出现腰酸背痛的现象。若感觉到近期有这种腰酸背痛的现象,应当及时去检查。

常用药品:一线药物:小剂量的秋水仙碱或足量的非甾体抗炎药;二线药物:口服糖皮质激素或关节局部注射糖皮质激素。下列情况下推荐首选糖皮质激素:1.当痛风急性发作累及多关节、大关节或合并全身症状时,推荐口服糖皮质激素;2.严重肾功能衰竭时避免使用秋水仙碱和非甾体抗炎药,推荐口服糖皮质激素。严重急性痛风发作时:1.可选择秋水仙碱与非甾体抗炎药或糖皮质激素联用。2.避免口服糖皮质激素与非甾体抗炎药联用,一是增加胃肠道不良反应,二是加用非甾体抗炎药收效甚微。

服用秋水仙碱需要注意:

1.餐后服用;

2.如发生呕吐、腹泻,应立即停药和就医;

3.用药期间尽量避免食用西柚或西柚汁。

4.秋水仙碱有致畸作用。育龄期妇女或其配偶在开始治疗前3个月、治疗期间及停药后3个月内应采用有效的避孕措施。

日常饮食的注意事项:

超高嘌呤食物,

痛风和高尿酸的人应该完全避免;

中高嘌呤食物,

应该严格限量,在急性发作期不能食用;

中低嘌呤食物,

食用时稍加注意;

低嘌呤食物,

几乎无需顾忌其嘌呤含量

嘌呤含量

食物类别

食物清单

超高嘌呤食物:

嘌呤含量>毫克/克

动物内脏

肝、肾、脑、脾、肠等

部分水产

带鱼、鲶鱼、鲢鱼、鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、基围虾等

部分汤

浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤

中高嘌呤食物:

嘌呤含量在75~毫克/克之间

各种畜类肉

猪、牛、羊、驴肉等

禽肉

鸡、鸭等

部分鱼类

鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、草鱼等

甲壳类

牡蛎肉、贝肉、螃蟹等

干豆类

*豆、黑豆、绿豆等

中低嘌呤食物:

嘌呤含量在30~75毫克/克之间

深绿色嫩茎叶蔬菜

菠菜等绿叶菜、芦笋等嫩茎

花类蔬菜

白色菜花等

嫩豆类蔬菜

毛豆、嫩豌豆等

部分水产类

三文鱼、金枪鱼等

大豆制品

豆浆、豆干、豆皮、腐竹、豆腐等

低嘌呤食物:

嘌呤含量<30毫克/克

奶类

牛奶

蛋类

鸡蛋等

浅色叶菜

大白菜等

根茎类蔬菜

土豆、芋头、白薯、木薯

茄果类蔬菜

番茄、茄子等

瓜类蔬菜

冬瓜等

部分杂粮

小米、荞麦、燕麦

水果

葡萄、苹果、草莓等

精米白面

米饭、馒头等

对抗痛风关键点:日常饮食多加注意,一旦发作积极及时到正规医疗单位进行治疗。

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