高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2021/3/22 15:12:00

什么是高尿酸血症,什么原因引起血尿酸升高?

来源于食物(20%)或体内细胞代谢(80%)产生的嘌呤经过代谢产生尿酸,尿酸经过肾脏随尿液排出体外。当任何原因导致尿酸生成过多或排泄减少都会使血尿酸升高,当血尿酸高于umol/L(男性)或umol/L(女性)时诊断为高尿酸血症。

高尿酸血症有哪些危害

1、关节损害:主要表现为痛风性关节炎,多发生在足第一跖趾关节,多为红肿、皮温增高,剧痛等表现,严重者可致关节损毁变形,影响行走等日常活动,可反复发作;

2、肾脏损害:尿酸持续升高可导致痛风性肾病、尿酸结石,甚至部分患者可发展为尿*症,需透析肾脏替代治疗;

3、心脑血管:目前研究显示高尿酸血症可促进动脉粥样硬化形成,增加冠心病、脑卒中等疾病发病风险;

如何预防及治疗高尿酸血症

1、改善生活方式

包括健康饮食、戒烟禁酒、坚持运动和控制体重、多饮水。

(1)多饮水,戒烟酒:每日饮水量保证尿量在ml以上,促进尿酸排泄,戒烟,禁啤酒和白酒,红酒适量。

(2)健康饮食:应以低嘌呤食物为主,严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物摄入。

(3)坚持运动,控制体重:每日中等强度运动30分钟以上。肥胖者应减体重,使体重控制在正常范围。

2、加用降尿酸药物

经过积极改善生活方式后,血尿酸仍持续增高者,应在医师指导下加用降尿酸药物:

(1)增加尿酸排泄的药物:苯溴马隆、丙磺舒、磺吡酮;

(2)辅助降尿酸药:氯沙坦、非诺贝特;

(3)碱化尿液:可加用碳酸氢钠碱化尿液,使尿pH维持在6.2~6.9,促进尿酸排泄。

3、避免使用导致血尿酸升高药物

部分药物有影响尿酸代谢的副作用,如利尿剂(噻嗪类)、皮质激素、胰岛素、环孢素、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺、烟酸等。应用上述药物时,需同时碱化尿液,多饮水,保证每日尿量在ml以上。

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