说到痛风，那一定离不开高尿酸血症。
由于血液中尿酸水平升高所致的高尿酸血症是痛风病的基础。
痛风只是高尿酸血症的结果之一。
什么是尿酸？
尿酸的前身是嘌呤（piàolìng）
人体内的嘌呤，80%来自人体内的分解和代谢，另外20%来源于食物在一种叫*嘌呤氧化酶的作用下，最后在肝脏分解为尿酸。
正常人体内的尿酸，大约有mg，每天生成约mg尿酸，同时排出mg处于种平衡状态，使他的血液中维持一定的浓度。
约有2/3的尿酸经过肾脏随尿液排出体外，1/3通过粪便和汗液排出体外。
在体温37℃pH6.75时90%以上的尿酸以可溶性的尿酸钠盐的形式游历在血液和尿液等体液当中。
当血液中尿酸超过最大溶解度：超过umol/L的饱和度，外加体温下降，pH4.75时，
尿酸盐会形成像针一样的的尿酸结晶盐，随着血液循环到达并沉积在关节、器官和组织中，尤其是在尿酸性高的组织或温度较低的部位，如肾脏，皮下组织关节内脚趾，耳廓，手指等处。
尿酸的正常值（空腹）：
男性：-umol/L
女性：
绝经前：umol/L-umol/L
绝经后：-umol/L接近男性
因为尿酸值容易受饮食运动，熬夜，气候等影响而波动。在测出尿血尿酸升高时，应间隔五六天后再复查一次，如果尿酸只能超过正常值umol/L，，就可以确诊为高尿酸血症。
尿酸升高，一般有三种情况：
一、尿酸产生过多：人体自身嘌呤产生过多、嘌呤代谢酶异常、细胞老化和细胞裂解、嘌呤代谢增加、肝功能异常（嘌呤在肝脏中进行合成和分解），尿酸摄入过多，都会引起尿酸升高。
二、尿酸排泄少：高尿酸血症的患者中，有90%的人肾脏排泄尿酸功能下降，肾脏自身疾病，如慢性肾小球，肾炎，慢性肾盂肾炎，遗传因素及糖尿病，高血压，心脑血管疾病，高血脂等疾病都会影响肾功能，导致尿酸排出减少，并存留体内形成高尿酸血症。
三、以上两种情况同时出现。
高尿酸有几类？
分原发性和继发性两类
1.原发性有一定的家族遗传性。
2.继发性可能是由于一些药物、疾病或剧烈运动诱发引起。
高尿酸血症的危害：
短时间的尿酸升高对人体危害不大，但长期的高尿酸血症会导致严重的后果。有资料显示，血尿酸水平每增加60umol/L糖尿病的发病率风险增加17%，高血压发病的风险增加13%，冠心病死亡的风险增加12%。
一、痛风：5-15%的高尿酸血症患者最终会发展成为痛风。并逐步发展为慢性痛风，关节炎，痛风性肾病等疾病。
二、肾衰竭：长期的高尿酸血症使过度的尿酸结晶沉积在肾脏，引起急性、慢性尿酸性肾病，损害肾功能，最终导致肾衰竭。
三、肾结石：持续的高尿酸血症会导致尿液中尿酸增多，使尿液中的酸碱度偏酸。当尿液pH值下降至4.75，90%以上的尿酸会以结晶状态存在，在肾实质中就会形成肾结石。据统计，约有20%的痛风病人患有肾结石。有些病人首次就诊的原因并非因为痛风，而是肾结石。
四、动脉硬化、高血压、缺血性心脏病：持续的高尿酸血症会使过多的尿酸结晶沉积在血管壁，损伤血管，加速了动脉硬化的进程，导致高血压心脑血管疾病的发生。
五、肥胖症：人越胖，血尿酸水平就越高。高尿酸血症患者中，75.5%的人属于肥胖，肥胖会阻碍尿酸的排泄，引起痛风。
六、高血脂与脂肪肝：甘油三酯能降低肾排泄尿酸的功能，血尿酸水平与甘油三酯水平有明显的关联性。高血脂症或甘油三酯病症病人60-80%伴随高尿酸血症。
七、糖尿病：尿酸结晶盐损伤胰岛细胞，降低人体对胰岛素的敏感性，导致2型糖尿病发病风险升高。也有人推测尿酸结晶盐堵塞胰腺的小管通道，导致胰岛素分泌障碍，从而诱发血糖升高。
所以，高尿酸血症的危害，远比人们想象中的要大，痛风的疼痛，也只冰山漏出水面的部分。
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