高尿酸血症是嘌呤代谢异常性的全身性疾病，常常累及多个器官和系统。它所形成的关系网大得可怕！
4月20日是尿酸日，正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸（SUA）水平，男性＞μmol/L，女性＞μmol/L，即为高尿酸血症。如今我国高尿酸血症（hypemricemia，HUA）的患病率逐年增高，并呈年轻化趋势，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。高尿酸与痛风密切相关，这一点被大家熟知，然后尿酸高同血糖高一样，会影响机体多个系统，导致多种疾病，这同样需要引起各位医生的重视，高尿酸血症的治疗需要多学科互动，科学全面地应对。以下内容主要来源于年初发布的《台湾地区多学科共识：痛风及高尿酸血症的管理》一文。
高尿酸血症和多种疾病扯得上关系高尿酸血症是嘌呤代谢异常性的全身性疾病，常常累及多个器官和系统。
1高尿酸血症与痛风
HUA是痛风的主要危险因素，标准化衰老研究（NormativeAgingStudy）中根据血尿酸水平对人群进行分组，分别为＜7.0mg/dL（μmol/L），7.0-8.9mg/dL和≥9.0mg/dL，他们的年痛风发生率分别为0.1%、0.5%和4.9%，随着血尿酸的升高，痛风的发病率明显增加。在一项回顾性研究资料中，当血尿酸水平≥6.0mg/dL（μmol/L）时，随着血尿酸水平的增高，相比血尿酸数值＜6.0mg/dL时痛风发作增加，随着尿酸含量增加，危险值也明显增加。
注意：虽然高尿酸血症（HUA）是痛风的危险因素，但HUA并不等于痛风，临床上仅十分之一的HUA患者进展到痛风性关节炎。但对这些人群进行积极干预很有必要。
2高尿酸血症与心血管疾病
大量的研究证实HUA与心血管疾病之间相关。血尿酸水平升高与冠心病（CHD）和心力衰竭相关，即使是房颤风险小的患者，高尿酸血症也会明显增加中风发生率，这意味着对于这类人群来说，高尿酸血症是中风的独立危险因素。
在美国的一项研究中，男性痛风患者有超过60％患有冠心病，并且发生心绞痛的人数是没有痛风的患者的2倍。与没有痛风的患者相比，男性痛风患者的全因死亡率和心血管疾病死亡率分别增加了28％和55％。在年，对台湾地区NHI研究数据库进行分析表明，痛风患者相比非痛风患者发生深静脉血栓形成（DVT）的风险更高，为66％，肺栓塞（PE）的风险亦增加，为53％。此外，痛风患者勃起功能障碍发生风险也更大。
注意：并不是说尿酸水平越低越好。从尿酸作用机制上来讲，不同水平的尿酸对心血管系统产生不同的作用，也就是说尿酸水平过高或过低对机体均有损害。尿酸过高会加重机体氧化应激反应，损伤内皮功能，加速动脉粥样硬化的进展，有专家认为尿酸超过4.0mg/dL（μmol/L）时，尿酸就从抗氧化作用转向促氧化作用，而尿酸水平偏低也可能会削弱其对机体的抗氧化保护作用。
3高尿酸血症与慢性肾病（CKD）和尿结石
荟萃分析表明：痛风CKD（相对风险[RR]=2.41）和肾结石（RR=1.77）的独立危险因素，该研究作者建议痛风患者定期筛查CKD。研究表明，高尿酸血症可能导致肾脏损害，从而加速CKD进展。研究还表明，降尿酸药对无症状的高尿酸血症患者的肾功能有保护作用，不过相应的作用机制需要进一步研究。当然在CKD患者中痛风的发病率也高于普通人群，CKD患者中，HUA是全因死亡率和心血管死亡率的危险因素，这些患者的尿酸水平也值得