高尿酸血症和痛风已成为最常见的慢性病之一,且发病率逐年上升,首次发作年龄越来越低。研究认为与多种慢性病的发生、发展密切相关。
何谓高尿酸血症和痛风
尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢物,然后者由肾脏和肠道排出。
高尿酸血症是指正常饮食状态下,不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性μmol/L(7mg/dl),女性μmol/L(6mg/dl)。有相当一部分高尿酸血症患者可终身不出现关节炎等明显症状,称为无症状高尿酸血症。
痛风是由于尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏,引起关节炎、皮肤病变及肾脏损害等。约有1/3的高尿酸血症患者发展为痛风。
高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。
改善生活方式是治疗痛风及高尿酸血症的核心
治疗的目标是促进晶体溶解和防止晶体形成,合理的综合治疗能提高其生命质量,减少并发症的发生,改善预后。
高尿酸血症和痛风患者饮食指导
饮食管理不能代替药物治疗,但可能减少药物剂量。
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传统的低嘌呤饮食观念需要更新,食物对高尿酸血症和痛风患者的危害不能单纯以嘌呤含量来界定。目前强调每日饮食嘌呤含量控制在mg以下,避免摄入高嘌呤动物性食品(如动物内脏、甲壳类、浓肉汤和肉汁等),限制或减少红肉摄入。
常见动物性食物的嘌呤含量(mg/kg)
常见植物性食物的嘌呤含量(mg/kg)
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高尿酸血症和痛风患者的饮食建议
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每日饮水量维持在2L以上,可选择小分子弱碱性水,避免饮用含果糖饮料或含糖软饮料、果汁和浓汤。
参考文献
《痛风及高尿酸血症基层诊疗指南(年)》
《高尿酸血症/痛风患者实践指南》
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来源:医院
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