问题1：何谓高尿酸血症和痛风？
答：高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。调查发现，约1/3的高尿酸血症患者发展为痛风，我国高尿酸血症患病率约为13.3%。
高尿酸血症：是指正常饮食状态下，不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性μmol/L（7mg/dl），女性μmol/L（6mg/dl）。有相当一部分高尿酸血症患者可终身不出现关节炎等明显症状，称为无症状高尿酸血症。痛风：属于代谢性疾病，由于尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏，引起关节炎、皮肤病变及肾脏损害等。
问题2：高尿酸血症和痛风与高血压有无关系？
答：高血压是高尿酸血症和痛风第一大共患病。研究证明，高尿酸血症是高血压的独立危险因素，血尿酸水平升高可能增加高血压患者心血管疾病和糖尿病的发生率；同时高血压与痛风以及痛风急性发作风险增加相关，高血压对血管和肾脏等造成损伤，影响尿酸排泄，导致血尿酸水平升高。临床推荐，痛风或高尿酸血症合并高血压患者应优先选择不影响或者降低血尿酸水平的降压药，如氯沙坦、氨氯地平等。
问题3：痛风患者易患糖尿病吗？
答：26%的痛风患者合并有糖尿病，远高于非痛风患者，研究发现，降尿酸治疗可降低高尿酸血症人群糖尿病的发病率，改善患者预后，降低肾脏、心血管等并发症的发生率。痛风合并糖尿病患者在进行降尿酸治疗的同时，应注意降糖药物的选择。
问题4：为何肥胖者易痛风发作？
答：肥胖是患痛风的危险因素之一，其中体重指数与痛风的发病率呈正相关。腹型肥胖亦可增加痛风发病风险。减重可降低血尿酸水平，并对减少痛风发作有益处。因此大多数痛风诊疗指南建议痛风患者控制体重。
问题5：为何饮酒后易痛风发作？
答：酒精是导致痛风发作的风险因素之一，不同种类的酒对痛风发作的影响不一，啤酒和烈性酒增加痛风发作的风险，红酒增加痛风发作的风险证据尚少。
问题6：无症状高尿酸血症需要进行降尿酸治疗吗？
答：部分高尿酸血症患者可长期无痛风发作，称为无症状高尿酸血症。临床研究显示，即使无症状高尿酸血症不发作痛风，亦会合并糖尿病、高血压、肾损伤和心血管疾病等，尤其当血尿酸≥μmol/L时。为了预防出现上述并发症，建议降尿酸药物治疗，但临床上对无症状高尿酸血症患者进行降尿酸药物治疗存在药物安全性问题，如胃肠道反应、肝功能损害等常见的副反应，还可能出现别嘌醇过敏综合征等严重不良反应。因此，无症状高尿酸血症患者应首先采用非药物治疗措施控制血尿酸水平，即调节饮食、加强锻炼以及控制体重等。
问题7：高尿酸血症和痛风患者降尿酸治疗的血尿酸目标值是多少？
答：血尿酸水平与痛风石的产生以及关节炎急性发作次数密切相关，控制血尿酸水平可减少尿酸盐结晶沉积，减少痛风急性发作次数，加速体内痛风石和尿酸盐结晶溶解。高尿酸血症与痛风诊疗指南提示，持续达标治疗是痛风患者最佳预后的关键，并推荐痛风患者的目标血尿酸水平应μmol/L（6mg/dl）。严重痛风患者，如有痛风石或痛风频繁急性发作，目标血尿酸水平应μmol/L（5mg/dl）。
问题8：痛风患者有效的生活方式?
答：痛风患者强调饮食均衡，须控制饮食总热量，提倡低嘌呤、低脂肪和低盐饮食。蔬果类食物是健康饮食结构的重要组分，应注意选择。
限酒；
减少高嘌呤食物的摄入；
；防止剧烈运动或突然受凉；
减少富含果糖饮料的摄入；
大量饮水（每日ml以上）；
控制体重；
增加新鲜蔬菜的摄入；
规律饮食和作息；
规律运动；
禁烟
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