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TUhjnbcbe - 2021/3/31 11:27:00
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  儿科医师王大宪:近期气候寒热交错,小儿腹泻多发,中医如何分型证治?春秋二季,小儿腹泻乃常见之症,其发病多与体质,气候变化有关,若能抓住重点,结合病症气候表现,自然能药到病除。


  腹泻一症,为常见病症。无论教材,还是中医典籍,论述皆详。然临床取效颇难。辩证之关键在于,辨明病因,病性,结合节气、体质、年龄、病症特点,综合考虑,则自然药到病除。不仅要掌握常规治法与方剂等常见经典方剂与症候,还应临床临机变化使用。同时,还应把常规腹泻与痢疾等区分开来,鉴别诊断。
  


  小儿腹泻中医分型证治。


  1.湿热泻。症状:大便水样,或如蛋花汤样,泻下急迫,量多次频,气味秽臭,或见少许黏液,腹痛时作,食欲不振,或伴呕恶,神疲乏力,或发热烦闹,口渴,小便短*,舌质红,苔*腻,脉滑数,指纹紫。


  2.风寒泻。症状:大便清稀,夹有泡沫,臭气不甚,肠鸣腹痛,或伴恶寒发热,鼻流清涕,咳嗽,舌质淡,苔薄白,脉浮紧,指纹淡红。


  3.伤食泻。症状:大便稀溏,夹有乳凝块或食物残渣,气味酸臭,或如败卵,脘腹胀满,便前腹痛,泻后痛减,腹痛拒按,嗳气酸馊,或有呕吐,不思乳食,夜卧不安,舌苔厚腻,或微*,脉滑实,指纹滞。


  4.脾虚泻。症状:大便稀溏,色淡不臭,多于食后作泻,时轻时重,面色萎*,形体消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白,脉缓弱,指纹淡。


  5.脾肾阳虚泻。症状:久泻不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或见脱肛,形寒肢冷,面白而虚浮,精神萎靡,睡时露睛,舌淡苔白,脉细弱,指纹色淡。
  


  小儿腹泻医案一则:


  患儿,半岁。病发春末,突然发病,结合近期气候寒热交错,多是外感夹内湿化热所致肠风湿热腹泻。方选葛根芩连汤,解表清里,并加味白芍以缓急,当归以润肠,白术以除湿,防风以祛风。服药反馈:过两天,朋友发短信给我,言服药二剂,则腹泻基本停止。其余亦无不适。嘱其仍再服剩下一剂以巩固。
  


  王大宪简介:


  主任医师,教授


  出身中医世家,湖北名医王梧川之子


  年毕业于湖北中医学院,从事医疗、科研、教学工作40余年。临床经验丰富,又得其家传精髓,擅长治疗儿科疑难杂症。自90年代以来,随父湖北名医王悟川临证,在整理、继承、发掘王梧川名老中医医案、学术思想方面做了大量工作,渐而得心应手,治疗范围增至内、妇、儿、皮肤、肿瘤各科,如肿瘤、肺心病、风湿病、妇科月经病、痛经、子宫内膜异位症及神经性皮炎、荨麻疹等疑难杂症,疗效显著。


  擅长诊治:


  1)小儿腹泻、厌食、肥胖症、肾病、发热、咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染、皮肤瘙痒症、湿疹、皮炎、荨麻疹及疑难杂症等;


  2)咳喘、支气管炎、肺心病、肺气肿、胃炎、肝炎、肝硬化、咽喉炎、偏头痛、失眠、中风、痛风、风湿病、前列腺炎、肿瘤等疑难杂症等。


  坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)


  

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