尿酸不高可能是暂时现象
事实上，多数痛风患者在痛风发作时血尿酸水平会很高，血尿酸水平越高，痛风发作的比例越高。但确实有少数患者(约30%)，在痛风关节炎发作期血尿酸水平正常＜7mg/dl(40umol/L)。
一是因为急性发作时体内糖皮质激素释放，促进了尿酸的排泄，导致尿酸水平暂时性不高;
另外就是痛风发作时食欲差，部分患者大量饮水，服用了碳酸氢钠，导致尿酸暂时性不高；
还有患者服用秋水仙碱之后再去抽血，而秋水仙碱可导致腹泻，促进了尿酸排泄；
更有患者在急性发作期错误的服用降尿酸药物，这种情况下，尿酸自然不会高了。
那么，张先生的尿酸水平真的就不高吗？不一定！医生建议张先生在痛风间歇期多检测几次血尿酸。如果平时尿酸水平是增高的，只是发作期正常，加上典型的痛风关节炎发作表现，也可以诊断痛风！
尿酸仅轻度升高会导致痛风发作吗？
痛风的发作确实与血尿酸水平有关。当尿酸达到ummol/L以上，持续5年，约0%的人痛风会发作；持续14年，约90%的人会发作。尿酸值即使不很高，在46ummol/L左右，持续14年以上的话，也会有16%的人痛风发作。因此，即使尿酸轻度增高，如果持续的时间很长，也会使痛风结晶沉积，导致痛风发作。
在痛风患者中，多数人血尿酸是增高的。如果发作时血尿酸不高，可以再查平时（间歇期）的血尿酸。
如果平时也不高，但痛风症状典型；或发现了其他蛛丝马迹：如痛风石沉积、关节超声发现双轨征、关节核磁发现痛风晶体沉积，也可诊断为痛风。
当然，也有一些其他疾病的表现跟痛风相似，可能鱼目混珠，比如：
化脓性关节炎也可以有红肿热痛的症状；
丹*患者也可累及关节，但并非关节处最重；
老年性骨关节炎红肿热痛症状较轻，持续时间长等等。
这些血尿酸不高的关节症状，都需要医生来做出明确的判断。
总之，尿酸不高的人也可能患上痛风；尿酸很高的人里面，也有人一直不患痛风。对于不典型痛风的症状，如果患者不知道如果判断，医院进行检测。
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