高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2021/4/2 12:29:00
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在过去,痛风多见于生活条件好、整日大鱼大肉的帝王将相们,所以它又被称为“帝王病”。该病多见于40岁以上的男性,女性患者可在绝经后发作,发病率随年龄而增加。而随着现代人们生活水平逐渐提高,痛风这种吃出来的病,其发病率呈不断上升的趋势,并且近年来它的发病人群也逐渐年轻化。

所谓痛风,是指由于体内嘌呤代谢障碍、尿酸过多或/和尿酸排泄减少,导致血中尿酸浓度增高所引起的一组异质性疾病。多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达到高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。

该病首次发作多侵犯单关节,以第一跖趾关节最常见,出现关节及周围组织红肿热痛和功能受限。多在数天或2周内自行缓解,一般无明显后遗症,然后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年,这让很多患者误认为自己痊愈了,其实不然。

大多数患者会在1年内复发,而且越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间也越来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展。由于长期显著的高尿酸血症,使大量单钠尿酸盐结晶,如果晶体沉积于皮下则形成痛风石,其发生的典型部位是耳廓,也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位,严重者可造成关节骨质破坏,导致关节活动障碍和畸形;如果晶体沉积于肾,可形成痛风性肾病,晚期可导致肾功能不全,严重者可发展成尿*症,威胁患者的生命。

中医学认为该病多因先天禀赋不足,后天嗜食膏粱厚味,日久伤脾,或年老脾肾功能失调,导致外感或内生湿热瘀*流窜经络,攻注骨节,着于经脉而发病。该病以脾肾两虚为本,湿热*瘀为标。

因此该病的治疗原则是标本兼治,急则治其标,缓则治其本。急性期以控制关节红肿热痛症状为主,缓解期以扶正、即补益脾肾、活血通络为主,特别要注意补肾助阳,增强肾的功能,以利于尿酸的代谢。

安*明教授推荐具有补肾助阳功效的——肾俞穴来增强肾的功能,加强尿酸的代谢,减少高尿酸对肾的破坏。该穴的位置在脊柱区,第2腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸处。这个穴位不好找,首先,咱们要知道第2腰椎棘突下即是命门穴,命门穴正对着咱们的肚脐。其次,命门穴旁开2横指(即食指、中指并拢,以中指近端指间关节横纹水平的二指宽度为1.5寸)处,就是咱们要找的肾俞穴。

该穴的刺激方法多用按摩法,方法是用双掌摩擦至发热后,将掌心贴于肾俞穴,如此反复5~8次;然后再手握实拳用手背指掌关节凸起的部位按揉肾俞穴,力度以有酸胀感而无疼痛感为宜,按至腰部微微发热即可,每次3~5分钟,每日2~3次。

如果在急性期,安*明教授建议在隐白和大敦穴处用三棱针点刺放血,可以迅速缓解关节处红肿热痛的症状。如果患者自己不具有点刺放血的能力,建议及时就医请医生处理。

此外,还可以使用消肿止痛膏进行外敷,方法是用*连7.5克、五倍子30克、雄*、朱砂、冰片各3克,共研细末,每10克药粉加凡士林30克、香油10克,调成软膏外敷,再用纱布胶布固定即可。这种方法也可以改善关节红肿热痛之症,使痛风性关节炎得到迅速改善。

最后,安*明教授温馨提示:第一,饮食是诱发痛风的关键因素,因此要低嘌呤、低能量饮食,并要戒烟酒,多饮水,每日饮水量应在ml以上。第二,该病发生还与气候和生活环境有关,平时应注意防风、防寒、防潮,避免居住潮湿之地,切勿当风贪凉,乘热浴冷。第三,还应加强锻炼,增强体质,有利于提高机体对病邪的抵抗力。

来源:针灸推拿康复科邓红

编辑:宣传科刘瑞

审核:针灸推拿康复科安*明

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