痛风是一种慢性代谢性疾病，它的治疗可以比喻为“三驾马车”，分别是饮食管理、运动疗法和药物治疗，痛风患者只有很好地驾驭这“三驾马车”，才能很好地控制尿酸，减少痛风的急性发作，减少痛风并发症的发生发展。近年来，随着痛风患者自我病情监测和痛风教育这两项的加入，“三驾马车”变成为了“五驾马车”。接下来，我们将简要介绍痛风的这几种治疗方式。
1、饮食管理
饮食管理对于大部分的痛风患者是必需的，这可以在一定程度起到降低血尿酸水平和预防痛风急性发作的作用。更重要的是，饮食管理可以促进和保持患者理想的健康状态，预防和恰当管理痛风患者威胁生命的合并症。因此，饮食管理是痛风其他治疗策略的基础，需要贯彻于痛风治疗的全过程。
在对痛风患者进行饮食指导时，需要重点考虑食物的嘌呤含量和酸碱性，同时也要注意保持整体饮食搭配的均衡，对于肥胖的痛风患者要减轻体重（低脂低热量饮食）；饮酒对痛风有百害而无一利，各地痛风指南均建议痛风患者避免饮酒；多数指南建议痛风患者多饮水，以保证每日毫升以上的尿量，但应避免或限制含糖饮料的摄入。
2、运动疗法
虽然现在还没有研究直接证实运动本身能降低痛风患者体内的尿酸水平，但运动的确能改善痛风患者的代谢能力和水平，同时脂肪消耗增加，降低血糖、血脂和血压，有助于减轻体重，减少了抑制肾排泄尿酸的因素，从而可以间接血尿酸浓度。尤其是血脂的降低，会使肾脏代谢尿酸的能力加强，对预防痛风的急性发作有一定作用。
但是，对痛风患者来说，只有科学地选择适合自己的运动方式和运动量，才能起到预期的改善痛风病情的目的。反之，则可能会加重痛风病情。剧烈和过度运动常常是痛风发作的病因，痛风患者不宜选择快跑、足球、登山等剧烈运动项目；对痛风患者而言，选择适合自己的中低强度的有氧运动才是正确的，比如匀速慢跑、太极拳、游泳等等。
3、药物治疗
痛风的药物治疗应按临床分期进行，包括急性发作期的止痛治疗、缓解期的降尿酸治疗以及适用于痛风全程的碱化尿液治疗三个部分，并遵循个体化的用药原则。痛风急性发作时必须用药止痛，并且最好在发病之初的24小时内开始。可选择的痛风止痛药包括秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素，或者联合治疗。具体选择哪种止痛药，需要结合患者的肝肾功能、有无胃肠道疾病和其他合并症情况，以及患者意愿等进行个体化选择。
在急性痛风发作完全缓解约2周后，即可开始降尿酸治疗。目前临床上可供选择的降尿酸药物有抑制尿酸合成（包括非布司他和别嘌醇）、促进尿酸排泄（包括苯溴马隆和丙磺舒）两大类。总体而言，建议结合患者尿酸排泄情况、有无尿路结石以及肝肾功能等情况来选择降尿酸药物：尿酸产生过剩或合并尿路结石者，首选抑制尿酸合成的药物；尿酸排泄能力低下者，可以选择促进尿酸排泄的药物。中医药也是降尿酸治疗的合理选择之一。
4、自我病情监测
自我病情监测是痛风患者养成良好治疗习惯、改善治疗依从性的重要手段。比如，对于初次应用降尿酸治疗的痛风患者，加强尿酸监测是帮助患者理解治疗，拟定合理的综合治疗方案的重要工具。再比如，定期的肝肾功能和尿液pH监测，可以帮助痛风患者合理调整药物的种类和剂量，更好地减小甚至规避药物的副作用。如此等等。
5、痛风教育
近年来，随着人们生活水平的提高，饮食结构和生活方式发生了巨大改变，痛风和高尿酸血症的患病率急剧上升，已成为仅次为糖尿病的第二大慢性代谢性疾病。因此，参照其他高发病率的慢性病防治经验，痛风健康教育的推行势在必行。已经证实，健康教育可以促进人们改变不健康的生活方式和行为，降低致病的危险因素，有效防治痛风，促进健康。
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