高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2021/4/8 17:37:00

痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。

痛风最直观的表现就是关节痛,但是出现关节痛就是痛风吗?其实并不是的,患有关节痛的朋友千万不要草木皆兵,关节痛其实有很多原因,您有可能得了一个假痛风!?

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居然还有假痛风,这是怎么回事呢?事实上,这种被称为假痛风的病也是一种关节病,叫焦磷酸钙沉积病。

假痛风/焦磷酸钙

假痛风是关节炎的一种类型,它是一种累及关节及其他运动系统的与二水焦磷酸钙(CPPS)晶体沉积有关的晶体性关节病。之所以被称为“假痛风”,是因为它和痛风有许多相似之处,比如两者都可因关节面的结晶,引发关节突然剧烈的疼痛。

假痛风表现为突发的单关节或多关节疼痛、肿胀,发作可持续数天到数周。该病临床上好发于老年人,急性期以急性自限性的滑膜炎最为常见(也就是所谓假性痛风),慢性关节炎表现则与骨关节炎有着密切的联系,以累及全身大关节如膝、腕、肩、髋等关节为主。?

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虽然两病都是关节受累,也都是由人体分泌物结晶导致病症。但是,这两种病根本上是不一样的,所以治疗的方式也不一样,误诊的话就极有可能延误患者病情。

那么,要怎么区分真假痛风呢?

假痛风/焦磷酸钙晶体

如果症状不明显,不能明确区分,还医院诊断。诊断结果如果在滑液或组织(主要是关节囊、腱鞘的活检)中直接发现焦磷酸钙晶体的存在,并排除尿酸盐结晶的可能性,就可以确诊为假性痛风。

真痛风/尿酸结晶

缓解时间也较假性痛风长,数天或1~2周内才可自行缓解。其病痛也是更加剧烈,有类似撕裂、刀割或被啃咬等剧痛感。

关节的外表会同时出现红、肿、痛、热4种症状。此外,发病患者可能伴有头晕头痛、心悸恶心等症状。而在医疗诊断方面,痛风表现为血液尿酸浓度高或者尿酸盐结晶沉积。?

治疗方法

对于假性痛风患者,治疗时应密切监测高血磷指标,防止甲状旁腺功能亢进,适量补充维生素D、多吃水果和含钙高的食品,多晒太阳,促进钙质吸收。

而还未发展成痛风的高尿酸血症患者则需要饮食控制,戒烟戒酒,适量运动,控制体重等。如果已经是痛风患医院进行正规的治疗,同时谨遵医嘱坚持健康的生活方式。?

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傅警龙首席专家主任医师

医院(原医院)院长

长春中医药大学风湿病研究所创办人

世界中医药联合会风湿病专业委员会常务理事

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中国中西医结合防治风湿病联盟常务委员

吉林省中医药学会风湿病专业委员会名誉主委

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出诊时间:周一至周六上午出诊8:00-11:30

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