高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2021/4/10 18:06:00

痛风、风湿关节炎都会引起关节疼痛,所以经常被人混淆,分不清。然而风湿和痛风是两种不一样的疾病,无论是病因,还是具体的症状和治疗方式上,都不一样。那么,风湿和痛风到底有何区别呢?

在生活中也是一样,很多人经常把痛风性关节炎和风湿性关节炎混淆,造成了痛风的误诊,导致病情延误,使患者错失治疗的好时机。

所以正确认识痛风性关节炎是非常有必要的。

痛风

痛风的典型表现主要为关节红肿、畸形及痛风石形成的不适,常见于中老年男性、肥胖人群及少数绝经后的妇女。

痛风最主要的原因:

1、不良饮食习惯,比如饮食不规律、常吃夜宵、过量饮酒等;

2、遗传或某些药物的作用也与此病密切相关。

痛风是一种“重男轻女”的疾病,男女发病比例为20:1,发病年龄常集中在40-55岁,且60-70%的患者为肥胖者。

如果40岁以上肥胖男性,突然夜间出现非对称性关节红肿热痛,特别是第一跖趾关节红肿,就需要格外警惕是否患了痛风!

而女性患痛风几乎都是在绝经以后,这可能与卵巢功能的变化及性激素分泌的改变有必然的关系。

此外,如果尿酸盐结晶在关节腔内沉积,就很有可能造成痛风性关节炎。

如果是急性痛风性关节炎,其特点是:起病急,夜间易发作,出现红、肿、热、痛的症状,且疼痛难忍。这种疾病一般并不会表现为关节的对称性发病。

如果急性关节炎反复发作,久而久之就会使得受累关节肿胀、畸形,甚至会形成慢性痛风性关节炎的痛风石,这种痛风石则在耳轮、关节及周围常出现。

风湿

风湿性关节炎与类风湿症状相似,但多累及大关节,如膝关节、肩关节等。风湿性关节炎没有抗体和影像学指标的阳性。治疗起来也不像类风湿那样复杂,风湿性关节炎多以对症支持、物理治疗为主。

风湿病的症状表现:

1、关节疼痛:一般中老年患者比较容易复发,不过近几年越来越趋向年轻化,常见为关节疼痛、酸痛、红肿等。

2、晨僵:患者晨起或休息较长时间后,关节呈胶粘样僵硬感,活动后方能缓解或消失。可以持续数小时,在其他关节炎则持续时间较短。

3、乏力:乏力指的是肌力下降或丧失。由于乏力常与其他症状一起出现,例如疼痛、晨僵、疲劳等,因此患者有时会分辨不清什么是乏力。在患者无法完成行走、咀嚼、吞咽等动作时,患者才会发现自己出现了乏力的症状。

4、关节肿胀:往往出现在有疼痛的关节,是滑膜炎或周围软组织炎的体征,其程度因炎症轻重不同而异。

5、关节畸形和功能障碍:关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制,如膝不能完全伸直,手的掌指关节有尺侧偏斜,关节半脱位等。

那么,这两者有什么不同之处呢?

◆◆1、人群不同◆◆

风湿好发于青少年,是由于风、寒、湿三邪合而为一体,影响气血通畅,导致疼痛;

而痛风主要是嘌呤代谢紊乱,湿热阻滞经络引起关节疼痛,主要表现为红肿热痛,以男性患者居多。

◆◆2、发病时间不同◆◆

风湿性关节炎发作期一般比较长,可持续1个月左右;

而痛风性关节炎发作一般持续1周左右,仅有极少数痛风性关节炎发作可持续1个月以上。

◆◆3、发病部位不同◆◆

风湿性关节炎主要是膝关节、肩关节、腰等大关节疼痛,与天气变化联系明显,临床检验表现为风湿指标偏高,血沉高;

(风湿性关节炎)

痛风则表现为大脚趾痛,经常在半夜发作,脚不着地,一般会出现红肿热痛,与气候没有太大的联系,临床检验表现为血尿酸浓度高。

(痛风性关节炎)

◆◆4、并发症不同◆◆

风湿性关节炎常伴有风湿性血管炎、心包炎、胸膜炎等,但肾脏疾病很少见;

痛风性关节炎常并发高血压、高血脂、动脉硬化、糖尿病,常伴有尿酸性肾病及肾结石。

因此,各位患者朋友在生活中一定要重视并区分痛风性关节炎与风湿性关节炎,以保证在治疗和护理的过程中不会出现偏差。

综上所述,我们得出以下结论:

痛风:可以当作一种代谢性疾病理解,通常起病急骤,与饮食有很大关系,预防痛风要牢记这样几点:管住嘴、减体重、多饮水、常运动。

风湿病:是个比较广泛的疾病,包括骨、关节及其周围软组织等的病变。而类风湿性关节炎则属于风湿病中的一种分类——弥漫性结缔组织病。

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