高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2021/4/11 17:18:00

导语:现在很多人在日常饮食上不注意,比较喜欢吃一些油腻的食物,如果长期吃这类食物,则会导致体内的尿酸持续上升,这就很容易出现尿酸偏高的情况,长期下去会患上高尿酸血症。患病后很多患者会出现一些痛风的症状。在很多人的意识里,高尿酸血症与痛风是同一种疾病,那么真的是这样的吗?

01高尿酸血症是痛风吗?高尿酸血症和痛风有什么关系?

(一)高尿酸血症是痛风吗?

1、不一定是痛风

高尿酸血症指的是体内尿酸高,而尿酸高的主要原因是人体的嘌呤物质代谢发生紊乱所造成的,这类患者体内的物质比正常人会高很多,所以会引起尿酸增高和高尿酸血症,甚至还会导致痛风。所以高尿酸血症并不一定是痛风,如果患者有尿酸高的情况,但发现之后就及时治疗、调整饮食结构,体内的嘌呤水平得到了控制。那么患者的情况就不会继续恶化,也不会出现痛风的症状

2、痛风和多种因素有关

在医学上诊断痛风的标准有多种,即使出现了尿酸偏高的情况,但如果在体检的过程中发现患者体内不存在尿酸结石,在患者体内的嘌呤处于正常水平,那就不能将这种情况确诊为痛风。

3、高尿酸血症恢复正常后不会引起痛风

一般情况下,患上高尿酸血症后可能会导致出现关节炎肿痛的现象。出现了关节肿痛现象之后。患者需要及时对生活习惯、饮食结构进行调整。可以避免痛风的发生,也不会引起痛风的症状,所以在面对尿酸高的症状时,需要及时治疗,争取在早期阶段就康复。主要是调整饮食和生活习惯,这样可以避免引发更严重的痛风反应。

(二)高尿酸血症和痛风的关系

高尿酸血症是痛风的早期表现,尿酸到达一定限制会形成高尿酸血症。当这种疾病发生之后,患者的尿酸溶解程度会受到影响,这些尿酸无法正常随尿液排出,会沉积在体内,这会刺激到局部的软组织,导致体内局部组织的尿酸代谢异常,很大程度上会诱发关节炎。

02根据病情轻重,可将高尿酸血症划分为4个时期,不同时期症状不同

1、痛风性关节炎症状

高尿酸血症的症状分为不同时期,其中发生急性痛风性关节炎时,患者会出现关节刺痛的情况,痛感因人而异,对疼痛敏感的患者甚至会感觉有刀在割自己的骨头。这种情况最初可能发生在主要关节,但慢慢的患者的脚踝、足背等身体多个部位的关节都会受到影响。与此同时,患者也会常常感到浑身乏力、头痛恶心,也常伴有高烧、寒颤、心悸等情况。

2、间歇发作期症状

相对于上一个时期,间歇发作期受影响的关节会越来越多。此时不仅下肢关节会受影响,指端小关节以及上肢关节,甚至是胸部的胸锁、背部的脊椎都会受到影响。

3、痛风石病变期症状

一旦进入慢性痛风石病变期,患者的皮肤状态会出现很大的改变。皮下隆起的*白色赘生物会越来越多,这致使患者的皮肤变得越来越薄,而当皮肤破损之后,这些*白色物质会成糊状流出。

4、肾脏病变期症状

(1)肾功能不全

如果高尿酸血症已经导致肾脏病变,就会让肾小球滤出功能明显下降,诱发肾功能不全。此时患者可以出现夜尿增多、白细胞尿以及轻度肉眼血尿的反应。

(2)尿路结石

尿酸含量持续性过高可形成尿酸性尿路结石,主要是由于尿酸在泌尿系统发生沉积所致。在病情没有那么严重的时候,患者泌尿系统内的结石较小,随小便排出的时候不会造成痛感;但如果结石较大,就会对患者的泌尿管造成堵塞,患者在排尿的过程中很容易排尿困难,而且一些患者也会出现血尿的情况。如果对患者的小便进行观察,会发现他的小便中有一些肉眼可见的尿酸结晶。

03确诊高尿酸血症之后,需及时治疗,临床常用以下手段

1、一般治疗

高尿酸血症看着需要在生活的饮食上多加注意,尽量避免吃嘌呤比较高的食物,它应该要多喝水,促进尿酸的排出,同时应该在生活上注意控制体重,不要抽烟不要喝酒,好好地保护自己的关节,不要出现受寒的情况。这种疾病患者可能会出现一些并发症,比较常见的有高血压和糖尿病,所以也要积极地做好这方面的防治工作。

2、药物治疗

降低高尿酸的药物主要包括抑制尿酸生成的药物以及促进尿酸排泄的药物。目前临床上常用的药物包括丙磺舒、苯溴马隆。抑制尿酸生成的药物常用的是有别嘌醇,不过目前有一种新型的药物也经常被使用,这就是非布司他片,这种药物降尿酸效果较好,不过使用时一定要注意应从小剂量开始使用,缓慢地降低尿酸,否则有可能诱发痛风急性发作。

1、碱化尿液的药物

碱化尿液的药物主要是碳酸氢钠,这种药物可以使尿酸不易在尿液中形成结晶。但该药物不能长期、大剂量服用,否则有可能导致机体代谢性碱中*,而且钠负荷过高,也会导致高血压和水肿。

2、痛风急性发作期使用的药物

高尿酸血症可导致痛风急性发作,这种情况下,患者可以应用非甾体类抗炎药以及糖皮质激素、秋水仙碱进行治疗。非甾体类抗炎药则主要包括塞来昔布、依托考昔等。

3、痛风伴发的高脂血症、高血压、糖尿病等使用的药物

高尿酸血症患者痛风的同时常常伴有高脂血症、高血压、糖尿病等,根据不同的合并症,使用的药物也是不同的。对于高血压的治疗,常用的降压药包括非洛地平、硝苯地平、厄贝沙坦、倍他乐克、卡托普利、特拉唑嗪等;对于高血脂的治疗,常用的降脂药物包括瑞舒伐他汀、阿托伐他丁、非诺贝特等;对于糖尿病的治疗,常常通过胰岛素及降糖药物进行治疗。

结语:除了积极治疗,高尿酸血症患者在平时睡觉之前应该用热水泡脚,可以促进血液的循环和减轻疼痛感,有助于尿酸结晶溶解和排出体外。在平时应该要多做活动关节的动作,在没有事情的时候可以动动脚趾和手指,可以做做太极拳。患者在日常生活中应该要积极地配合医生的治疗,做好预防复发的工作,尽量控制自己的体重。

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