正常饮食下，两次空腹血尿酸水平，女μmol/L，男μmol/L就是高尿酸血症。血尿酸一旦超过μmol/L，就可引起尿酸盐结晶析出，沉积在关节腔和其他组织中引发疾病。而痛风就是血尿酸增高同时或曾经伴有关节、肾脏等器官损害的一组疾病。
医院风湿免疫科*艳医师说，临床上碰到很多患者，每次痛风发作服用少量止痛药后症状缓解，有时候不服药也能症状缓解，不予重视。下次疼痛，再次服用止痛药物缓解，反反复复，发作次数多了习惯了，而且更加自信，认为该病并不严重，最后查肾功能衰竭了，这是什么原因呢？
还有患者表示，尿酸只是高一点，没有一点症状，没有痛风，是不是就不需要治疗了呢?听一听*艳的观点。
高尿酸血症到底要不要治？
高尿酸可以导致肾脏损害。同时，肾功能受损后，血尿酸排泄减少，更加重了高尿酸。如果血尿酸μmol/L，发生慢性肾衰的风险男性增加94%，女性增加42%。而且血尿酸每升高60μmol/L，发生急性肾衰的风险增加74%，所以推荐对于无症状的高尿酸血症合并肥胖、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心功能不全，血尿酸μmol/L须开始药物治疗。如果血尿酸μmol/L，不管有没有症状，无条件立即开始治疗。
高尿酸血症患者如果没有痛风发作，也没有糖尿病、高血压、代谢综合征及肾功能不全等疾病，在血尿酸μmol/L时，可以不用药物治疗。但有痛风发作1次，或有痛风石或关节腔尿酸盐沉积证据、尿酸性肾石症或肾功能损害，且血尿酸＞μmol/L就需要降尿酸治疗。一旦痛风发作≥2次，也需降尿酸治疗，是不是明白些了呢？
远离痛风应该这样做
为了避免痛风反复发作，我们除了规范降尿酸治疗以外，日常生活中还需要注意这些。
1.生活方式原则：控制体重、戒烟、坚持适当运动，建议30分钟/天的中等强度有氧运动。
2.饮食原则：亲近低嘌呤，适量中嘌呤，偶尔高嘌呤。鼓励食用水果、谷类、坚果、蛋类、牛奶、海蛰、鸡蛋、海藻等低嘌呤食物；肉类、水产、豆制品为中等嘌呤食物，建议适当食用；肝、肾动物内脏、贝壳类海产品、浓汤为高嘌呤食物，建议避免食用。
特别需要说明的是：*豆为高嘌呤食物，但在豆制品的制作过程中，因嘌呤溶于水后流失较多嘌呤，因此豆制品为中等嘌呤食物，而且植物中的嘌呤比较难吸收，食入后对血尿酸的影响很小。所以富含嘌呤的蔬菜(莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆类及豆制品对痛风患者不但不忌口，还要鼓励患者多食用新鲜蔬菜，适量食用豆类及豆制品(肾功能不全者须在专科医生指导下食用）。
3.酒水原则：禁止饮用陈年*酒和啤酒；白酒的酒精度数高亦不建议饮用；适量饮用葡萄酒，因其虽含有酒精但也含有可以降低尿酸的白藜芦醇，不得已的情况下适量饮用，但量不超过~ml。多饮白开水，保持每天的尿量~ml，可以饮用茶水，但不建议饮用含糖饮料(可乐)和果糖高的饮料汁(橙汁、苹果汁)。可以替换果糖低的水果如：桃子、樱桃、草莓、菠萝。
4.调料原则：油盐酱醋可以食用，但鸡精含有较高的嘌呤，不建议食用。
“未病先防，有病早治，既病防变，病后调护，瘥后防复”，这个理论在痛风治疗中得到很好的体现。早期规范药物联合生活方式改变等综合治疗痛风，使尿酸控制持续达标，减少痛风发作次数，不形成痛风石，可以避免和減少不可逆的人体伤害。
来源：医院
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