高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2021/4/12 20:59:00

随着生活水平的不断提高,高尿酸的人群越来越多,而痛风的患者也越来越多,虽然高尿酸的朋友,不一定就会一定发作痛风,但痛风一旦发作,那真的是让人痛不欲生,痛风的关节不敢活动,甚至影响正常生活,睡眠等各个方面。有时候还会反复发作,让人苦不堪言,如何缓解痛风呢?今天就来和大家一起探讨下。

痛风急性发作期如何缓解?

痛风急性发作期,一般以关节部位剧痛,红肿,灼热为主要症状,这时候,就要先解决主要矛盾,尿酸的事儿可以先放一放,主要以镇痛,缓解炎性反应为主。最常用的药物有三种:

秋水仙碱:秋水仙碱是痛风急性发作小于36小时的首选药物,对于痛风有特效,急性痛风性关节炎,服药后12~24小时症状减轻,90%的患者可于24~48小时疼痛消失。但治疗过程中应注意其不良反应,一般不良反应的发生率与剂量大小呈正相关,能口服尽量不要静脉注射。

非甾体抗炎药物:非甾抗炎药物作为解热镇痛类药物,对于痛风发作的缓解也是常用的药物之一。目前临床上普遍公认的是,选择性环氧化酶2(COX-2)抑制剂更适用于痛风急性发作期的疼痛缓解,如尼美舒利,依托考昔等。应用非甾体抗炎药物要注意这类药物对消化道的刺激性。

糖皮质激素:对于上述两种药物不耐受的患者,可以短期应用糖皮质激素类药物,其对疼痛缓解和抗炎的作用与非甾体抗炎药物相当。泼尼松龙是常用药物,一般不宜长期应用。

除了应用药物缓解疼痛和炎症反应外,在日常生活中,忌口,注意少吃高嘌呤的食物,多饮水,促进尿酸排泄,多休息等,都是非常重要的。

痛风间歇期的注意事项

痛风急性发作经过一定的药物干预和治疗后,一般都是可以有效缓解的,当关节停止疼痛,进入痛风间歇期。在间歇期的控制目标是,避免急性痛风的再次发作,要做到这一点,给大家几点建议:

1.控制好尿酸值,很多时候尿酸水平的高低决定了痛风再次发作的几率。在痛风间歇期,建议通过生活方式调节和服用药物两个方面的控制好尿酸值,生活调节我们说的很多了,管住嘴,迈开腿,控制体重多喝水,这些都是非常重要的,药物主要有促尿酸排泄药物,如苯溴马隆,丙磺舒等,还有抑制尿酸生成药物,如非布司他,别嘌醇等,这些药物,在服用期间,都要注意可能出现的副反应。

2.避免痛风发作的诱因:不要一次性大量饮酒,不要过度劳累,不要受凉等,这些都是诱发痛风的因素,另外如果吸烟,能戒也建议戒除,虽然吸烟本身与痛风发作没有必然联系,但研究发现,不吸烟的人群确实比吸烟人群痛风发作几率低。

3.注意服用的药物:对于高尿酸痛风患者往往还伴有其他方面的问题,有些药物,如降血压的噻嗪类利尿剂,如抗血小板凝集的阿司匹林等,都有导致体内尿酸升高的副作用,对于痛风患者应当尽量避免服用。痛风患者可以选择的药物有,降血脂的阿托伐他汀,降血压的氨氯地平,氯沙坦,控制血糖的二甲双胍等,都有助于尿酸的排泄,可以选择服用。

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