痛风指急性痛风性关节炎,是尿酸结晶沉积在关节引起的关节无菌性炎症,中青年男性多见。
发作的典型过程是:上床睡觉时还好好的,后半夜因脚痛痛醒,而且越来越重,关节红、肿、热、痛,疼痛剧烈甚至不能忍受。严重者还可出现头痛、发热等全身症状,结合血常规检查会出现白细胞升高,有时还被误认为感染。
痛风的罪魁祸首是--高尿酸血症绝大多数痛风发生在第一跖趾关节,也就是大脚趾的关节。严重者逐渐向上蔓延,足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节也经常发生。
血尿酸越高,痛风发作越频繁,而且发病年龄也越早。
血尿酸≥μmol/L的痛风发生率为30.5%,血尿酸μmol/L的痛风发生率仅为0.6%;血尿酸μmol/L的痛风发作的平均年龄为55岁,血尿酸≥μmol/L时痛风发作的平均年龄为39岁。在某些条件下,比如酗酒、关节损伤、局部温度降低、局部酸碱度(pH)降低、疲劳等,促使尿酸在关节内形成尿酸结晶,从而诱发痛风发作。由于足部血液供应较差,皮温较低,组织液pH低,而趾骨关节承受压力大,容易损伤,尿酸容易在足部关节形成结晶,所以痛风性关节炎多发生在足部关节。
血尿酸值迅速地上下波动容易诱发痛风发作。
血尿酸突然升高,尿酸在关节的滑液中形成针状尿酸盐结晶;
血尿酸突然降低,则可使关节内痛风石表面溶解,释放出针状尿酸盐结晶。
常见导致痛风发作的诱因
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