TUhjnbcbe - 2021/4/14 20:54:00
在微博上有病友跟我咨询关于痛风急性发作的处理，今天我就针对关于痛风急性发作的时候的处理方法为大家讲解一下。病友：痛风急性发作期，能下地走路吗？医：在急性发作期，我的建议是尽量少下地就走路，就少走路，因为痛风发作的时候，通常疼痛的位置都会存在水肿的情况，抬高患肢可以减轻水肿，同时可以采用凉毛巾或者冰袋冷敷在疼痛痛关节处大概20～30分钟即可。虽然现在冷敷存在很多争议，但这也是能够帮助暂时缓解疼痛的一个方法切忌：在痛风急性发作期（尤其是在48小时内）禁止热敷，急性期热敷会加重病变部位水肿及充血，不仅对于疼痛的缓解、减轻局部症状没有帮助，还可能加重症状。其他按摩或者能促进局部血液循环的加快的方式都不宜使用。特别我们四川人，关节痛喜欢用红花油揉一下，脚痛，用开水泡一下、热帕子敷一下、这些一定要禁止的。以上就主要是通过物理的方法进行缓解疼痛，在痛风发作期仍然需要控制饮食，可以服用止痛的药物。在应用止痛药方面：如果家里有常备止痛药例如像：布洛芬、芬必得、扶他林、吲哚美辛，可以进行服用，一般1-2个小时就能起到效果，但是这类药要注意消化道溃疡、出血、同时这类药物也可能出现肾脏损害，都要注意监测。如果有这类药物禁忌的也可以选择秋水仙碱。说一下秋水仙减应用：根据大剂量与低剂量使用秋水仙减的情况来看，大剂量的副作用比例高很多，所以一般建议低剂量的服用，目前普遍建议应用低剂量秋水仙碱，首剂1毫克，此后0.5毫克，2次/天，一般建议在12小时内服用。如果家里备有，也可以选择这个药物。但是秋水仙碱在临床应用及诸多论文中都表现出大剂量的不良影响较大同时在服用过程中：如果出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状时，应该立即停药，可改换成非甾体抗炎药，但一般不建议随便停药，同时还需要注意观察肝肾功能。如果有可以信任的风湿免疫医生，在具体用药的使用上可以详细咨询一下医生，个人身体情况不同，可以避免一些禁忌问题。但是针对急性发作期治疗的目的：主要是缓解疼痛在急性发作期，采用的处理措施主要是缓解疼痛，减轻局部的症状，所以这是不会减少痛风复发的次数的。痛风在临床的治疗主要是通过降低尿酸，预防尿酸盐的生成及痛风的发作，如果想要达到预防再次发作的目的，仍然继续进行降低尿酸的治疗。这一点非常的重要，我们临床发现众多的痛风患者，仅在疼痛期服用止痛药，但是止痛缓解后，其他的治疗也都停了，这个是非常可怕的，以至于很多3-5年，10多年的老痛风关节严重变形，导致临床治疗非常困难，每次对于在我这边治疗的患者我一定提醒，不要随便停药或者断药。（附）最近接诊的一位患者症状图：身体多部位痛风石，目前已经下蹲困难，蹲起难，身体乏力，全身影响严重咨询痛风诊治、挂号，可点击阅读原文预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇