痛风联盟
（UnionofChineseHyperuricemiaAndGoutExploration，U-CHANGE）
无论我们如何强调降尿酸对痛风治疗的重要性，对于痛风患者而言，急性痛风发作是切肤之痛。无法下地走路，被子也没法盖，风一吹都会痛，这些描绘都出自真实的患者口述。因此，掌握应对痛风急性发作的对策，对患者而言十分重要。
此篇介绍了国内痛风急性发作期的常见用药及注意事项。
痛风急性发作期用药
急性期治疗目标：
迅速控制炎症，缓解疼痛症状，强调足量和尽早应用药物
建议：
在控制好关节疼痛症状1-2周后专科门诊就诊，制定后续降尿酸治疗方案
1
非甾体抗炎药
常见药物：
双氯芬酸、尼美舒利、美洛昔康、洛索洛芬、艾瑞昔布、塞来昔布、依托考昔等
使用剂量：
该类药物剂量一般为每次1粒，每日1-3次不等，如无特殊禁忌，可使用说明书所示的最大剂量
注意事项：
肾功能严重减退、白细胞减少、活动性消化道溃疡、重度心衰的患者禁用
有高血压患者建议在服药期间注意测量血压
正在服用阿司匹林的患者或老年人小心消化道出血
长期服用需监测心、肝、肾不良反应
2
秋水仙碱
使用剂量：
首次剂量1.0mg，1小时后可加服0.5mg，12小时后每天2次，每次0.5mg，最多可用至每天3次，每次0.5mg
注意事项：
急性发作早期使用效果较好，建议在急性发作36小时内开始服用
不能按说明书剂量服用，易中*
有血细胞减少、肝肾疾病者慎用
出现腹泻症状应停服
3
糖皮质激素
常见药物：
醋酸泼尼松、甲泼尼龙、倍他米松等
使用剂量：
适用于秋水仙碱或非甾体抗炎药有禁忌或者疗效不佳的或肾功能减退患者，需在医生指导下使用
注意事项：
不良反应多见于大剂量和长期服用患者
有高血压的患者在服药期间注意测量血压
糖尿病患者应控制饮食和注意测量血糖
有消化道慢性病者要同时服用护胃药
改革传统观念
传播正确知识
速递前沿证据
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复旦大学医学科普研究所
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