提到高尿酸，很多人立刻就想到痛风，似乎高尿酸对骨关节的危害最大。但其实，痛风还不是最严重的后果，也并非所有的高尿酸都表现为痛风。
那么，尿酸过高还会引起什么疾病？今天就和大家细聊一下。
1、为什么会形成高尿酸？
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什么是高尿酸？
尿酸是嘌呤的一种代谢产物。人体内80%的嘌呤是自然代谢产生的，只有约20%会从食物中获取。正常情况下，每天生成和排出的尿酸量大约是相等的。
但是，当你的生活方式不够健康，比如吃了好多高嘌呤食物、运动量不够、合成嘌呤的活性酶过多，或者肾功能不全等，“垃圾”清不干净就容易引起尿酸水平升高。
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高尿酸的诊断标准
成人在正常嘌呤饮食条件下，非同日2次测得空腹血尿酸水平均≥μmol/L，即可诊断为高尿酸血症。
2、高尿酸的危害，远不止痛风那么简单
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尿酸越高，患病风险越大
高尿酸是多种代谢性疾病和心血管疾病的独立危险因素。
临床上，约10%的高尿酸会发展为痛风，但无症状的高尿酸可能持续10~20年，这期间不仅会对肾脏、膀胱、尿道、肝脏等泌尿系统组织或代谢器官造成不利影响，还会加重高血压、高血脂、高血糖和动脉硬化。
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尿酸过高会导致3种疾病
1.痛风性关节炎
高尿酸血症患者中，约2/3的人无明显症状，但随着血液中尿酸含量的不断增加，会导致尿酸钠针状结晶体的形成。结晶体容易沉积在关节及其周围组织中，如膝关节、脚踝、脚趾等，其中第一跖趾最常见。
免疫细胞会吞噬这些结晶，并释放大量致炎物质，引发炎性反应，造成关节剧烈疼痛、红肿等，时间可持续数小时或数日。
由于人体的抗炎物质促肾上腺皮质激素在半夜分泌最少，睡眠时血液循环减慢等原因，痛风常在半夜发作。
对大多数患者而言，痛风发作过一次，就会有第二次，时间间隔约6个月~2年。
痛风反复发作，可能会形成“痛风石”，导致关节骨质损伤、关节周围组织纤维化、继发退行性病变，表现为畸形、肿痛、功能障碍，甚至不能行走。
提醒：如果耳朵的耳廓周围出现白色的，且按着有点疼的结节，可能是尿酸的结晶，医院检查尿酸水平。
2.损害肾脏
肾脏是血液过滤、尿酸排泄的重要器官，血液尿酸含量过高，尿酸盐结晶很容易在肾小球、肾小管中沉积，形成尿酸盐结石。研究显示，高尿酸血症患者中，10%~40%的患者会首发肾结石。
细小的肾结石可无明显症状，也可能随尿液排出；但大的结石容易堵塞肾小管和尿道，造成肾积水、肾小管梗阻、尿路感染等，可引发肾绞痛、肾区叩击痛、尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。
高尿酸血症还容易刺激肾小球发生炎症，导致慢性肾炎，严重者可出现肾功能不全或尿*症。
3.诱发三高
高尿酸与高血压、高血糖、高血脂关系密切，是多种代谢性疾病和心血管疾病的独立危险因素。
◎高尿酸血症患者中20%~50%的人患有糖尿病，血尿酸每增加60μmol/L，新发糖尿病风险增加17%；
◎高尿酸血症患者发生高血压的风险增加81%，且血尿酸每增加60μmol/L，高血压风险增加15%～23%；
◎尿酸盐结晶沉积在血管壁上，还可能损伤血管内膜，促使动脉粥样硬化形成。据统计，血尿酸每增加60μmol/L，女性冠心病的死亡率增加30%，男性增加17%。
此外，高尿酸血症还可促进脑卒中的发生，增加脑卒中的死亡率和复发率。总而言之，血液尿酸含量越高越危险。
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哪些人易被高尿酸血症找上门？
高尿酸血症危害众多，哪些人属于危险人群呢？
1.肥胖的40岁以上男性
研究发现，雄性激素会抑制尿酸排泄，促进尿酸盐沉积；而肥胖者多有长期高脂肪、高热量的饮食习惯，也会造成尿酸排出减少，从而导致血液尿酸含量升高，诱发高尿酸血症。
2.绝经后女性
与雄性激素相反的是，雌性激素有助于促进尿酸排泄，降低血尿酸升高的风险。但绝经后，女性雌性激素减少，相当于撤去了“保护伞”，也就使得女性患高尿酸血症的风险有所增加。
3.长期高嘌呤饮食者
虽然外源性摄入嘌呤对血尿酸的影响没有内源性的大，但长期高嘌呤饮食也容易造成血尿酸含量升高，导致高尿酸血症。
3、应对高尿酸有哪些“误区”？
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豆制品、菌类不能吃？
大家都知道，嘌呤摄入过多容易引起尿酸升高，那么不吃豆制品、菌类这些高嘌呤食物就可以了吗？
实际上，从食物中摄取的嘌呤只占人体内嘌呤总量的20%左右，所以健康人群只要不长期食用嘌呤，就不会有太大问题。
嘌呤含量最高的食物主要是肉类和海鲜，并且烹饪时间越长，嘌呤析出越多。高尿酸患者平时必须限制食用肉类和海鲜，而植物性嘌呤吸收率较低，豆制品和菌类可以少量食用，但痛风急性发作期时最好不要食用。
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痛风发作多热敷？
痛风是一种代谢障碍引起的关节炎症，饮食不当、肥胖、饮酒过度或服用药物都可能使痛风发作，热敷并不能起到治疗效果，还会加剧痛感。所以痛风发作期间严禁泡脚。
另外，痛风不发作时，适当运动可以促进尿酸代谢，减缓痛风石增大。痛风发作时一定要静养，以降低对关节的损伤。
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高糖、高脂饮食可以随意吃？
除了高嘌呤食物，高尿酸患者平时也要控制好糖类和脂肪的摄入。
高糖、高脂饮食会使血液粘稠度升高，加重肾脏过滤负担，同时还会刺激嘌呤代谢酶的活跃度，使内源性嘌呤升高，产生更多的尿酸。所以高血脂、高血糖也是高尿酸的危险因素，三者可互相影响。
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尿酸越低越好？
尿酸高了有危险，那是不是越低越好呢？当然不是！我们应该将尿酸控制在相对稳定的水平，而且健康人群和肾病患者的目标也有所不同：
◎无痛风的慢性肾病患者应＜μmol/L；
◎痛风患者应＜μmol/L；
◎严重痛风患者，比如有多处痛风石、慢性关节病变、每年痛风发作大于2次，或痛风反复发作者应＜μmol/L；
◎不建议长期服用药物使血尿酸＜μmol/L。
5、如何正确调节尿酸？
和“三高”类似，高尿酸在早期也有望逆转，建议大家保持良好的饮食习惯和适当运动，促进尿酸代谢平衡。
如果已经出现了尿酸升高，我们可以从三方面入手来调节。
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补肾促代谢
肾气不足、肾阳虚等都容易使肾脏过滤功能减弱。增强肾脏健康，可以保证尿酸的代谢效率，避免过多的尿酸进入血液。
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调和脾胃加营养
一方面，脾胃功能失调，人体的消化能力降低，肾脏的负担加重，对尿酸排出不利。另一方面，脾胃不健康就不能为人体提供足够的营养，往往会导致肾虚，常有烦热、盗汗、畏寒怕冷、手足冰凉等症状。
谷物大多有健脾养胃的作用，其中薏米具有健脾养胃、祛湿止泻、清热解*、利湿消肿、镇痛镇静的作用。
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适当补钾促进尿酸排出
钾元素偏碱性可以中和尿酸，促进排尿。一般情况下，我们从食物中摄取的钾元素远低于肾脏的排钾量，尿酸过高时，可以适当补充钾元素。
富含钾元素的食物主要有香蕉、柑橘、土豆、南瓜、茶叶等。
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傅警龙首席专家主任医师
医院（原医院）院长
长春中医药大学风湿病研究所创办人
世界中医药联合会风湿病专业委员会常务理事
中华民族医药学会风湿病分会常务理事
中国中西医结合防治风湿病联盟常务委员
吉林省中医药学会风湿病专业委员会名誉主委
吉林省中医药科普巡讲专家
出诊时间：周一至周六上午出诊8:00-11:30
从事中医临床及科研工作三十年余年，自创并运用“整体与局部”，“传统与现代”，“内治与外治”即三结合疗法。对各种风湿类疾病审病求因、辨证施治、疗效可靠。
擅长治疗：风湿、产后风湿、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、银屑病性关节炎、痛风性关节炎、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、滑膜炎、无菌性骨坏死、干燥综合征、成人still病、硬皮病、白塞氏病、皮肌炎、系统性红斑狼疮等各种风湿免疫系统疾病及肾虚腰痛、阳痿早泄、月经不调、痛经、痤疮、雀斑、甲状腺疾病、牛皮癣等内科疑难杂症。
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?省、市、城乡医院
?省内医院
?长春中医药大学联影医学诊断中心实践基地
?长春市公安局交警支队车辆管理医院
医院（原医院）始建于年，医院位于建设街号，建筑面积平方米，设有门诊部、住院部，开放床位张，配备诊疗设备有超导核磁共振仪、DR机、迈瑞BC-全自动血液细胞分析仪、飞利浦A70彩色多普勒超声诊断仪及全套脑病康复治疗仪等。医院设有制剂室，目前已有38个制剂品种取得了批准文号，剂型涵盖胶囊剂、酒剂、膏药、散剂、水丸、膏剂、搽剂、合剂。
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