高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2021/4/21 23:58:00
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高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于μmol/L,女性高于μmol/L。那么高尿酸血症只导致痛风发作吗?答案是否定的。首先我们应该知道的是,高尿酸血症和痛风都是一种代谢性疾病,且都是由于嘌呤含量高所引起的。痛风只是高尿酸血症的患者出现的症状中最常见的症状。其实,高尿酸血症的症状不一定很明显,有些并不发作,但对身体健康有严重威胁。主要表现在以下五个方面。

其一,伤害关节。痛风的发作随血尿酸水平的升高而升高,尿酸结晶可破坏关节,以足部跖趾关节最常见,可导致剧烈疼痛、关节功能下降、影响行走。研究表明,当血尿酸>μmol/L时,87.5%的患者出现膝关节液尿酸盐结晶,而控制血尿酸<μmol/L时,痛风性关节炎的发作频率明显减少。

其二,伤害血管。高尿酸血症是高血压的独立危险因素,高尿酸血症影响血管内皮细胞的代谢。数据表明,血尿酸水平每增加60μmol/L,高血压发病风险增加13%。

其三,伤害肾脏。高尿酸血症可破坏肾小管,导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病及形成肾结石、肾积水,增加发生肾功能衰竭的风险。研究表明,血尿酸水平每增加70μmol/L,肾功能恶化风险增加14%。

其四,紊乱代谢。高尿酸血症可破坏胰腺β细胞功能而诱发糖尿病,是2型糖尿病的危险因素。血尿酸水平每增加60μmol/L,糖尿病发病风险增加17%。高尿酸血症患者发生糖尿病较血尿酸正常者增加95%。此外,高尿酸血症患者还易合并肥胖、高脂血症等。

其五,缩短寿命。高尿酸血症是脑卒中和动脉粥样硬化的独立危险因素。研究发现,血尿酸每增加60μmol/L,全因死亡率增加8%,心血管死亡率增加11%。且高尿酸血症合并痛风患者平均寿命较正常者缩短15-20年。

那么,这些疾病要注意什么?首先,饮食应以低嘌呤食物为主,多饮水,严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物摄入。其次,大部分患者都是因为自身代谢出了问题,如细胞中嘌呤代谢有了阻碍,不能代谢,导致代谢沉积疾病。肥胖的人群、更年期人群、有遗传家族史的人群最容易得高尿酸血症,因此需积极控制体重,适度运动,保持心情舒畅,改善日常生活方式。再次,若多次查血尿酸>μmol/L时,经过饮食、控制体重、运动等,血尿酸水平无明显下降,无症状高尿酸血症也需积极行药物降尿酸治疗。若出现关节疼痛及其他症状,需积极就医,由专科医师指导治疗。

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