高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2021/4/22 0:00:00
在公布的《年中国痛风现状报告白皮书》中显示,我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,其中痛风患者超过万人,而且正以每年9.7%的年增长率急速增加。高尿酸是诸多疾病的诱因:尿酸沉积在关节会引起痛风;沉积在肾脏可导致肾脏炎症,甚至病变;沉积在胰岛,导致胰岛β细胞功能损害,引发糖代谢紊乱;同时也会刺激血管,增加心血管病的风险。高尿酸是不可忽视的健康警示。尿酸的由来为什么尿酸会高?《生命时报》的专家称:这要从人类进化的角度谈起。尿酸是嘌呤代谢产物,研究发现,人体内的嘌呤的20%来自食物,另外80%源于自身代谢产生,最后在酶的作用下产生尿酸。不过在人类进化过程中,尿酸并不是最终产物。因为在除人类以外的哺乳动物中,尿酸会在尿酸酶的作用下分解为尿囊素,尿囊素在水中溶解度很高,容易排出。然而人类在进化路上把“尿酸酶”丢掉了!专家称:尿酸可以帮助远古人类在低盐环境维持人体的直立血压,让人类有了“站起来”的基础。那么大家都没有尿酸酶,为什么一部分人没事,一部分人尿酸偏高呢?这跟饮食、生活习惯有着很大的关系。引起高尿酸的主要因素1.肥胖过多的脂肪可增加新陈代谢中核酸的总量,从而增加嘌呤的代谢量,最终导致尿酸合成增加。再者,内脏脂肪过多积累,产生大量的游离脂肪酸(FFA),过多的FFA将加重肝脏的代谢负担,导致促进尿酸合成的酶类功能亢进,也会导致尿酸产生增加。2.大量摄入高嘌呤的食物一是肉汤,浓的肉汤包括牛羊肉的肉汤、肉汁等中含有相当高的嘌呤;二是海产品,深海鱼食品比如沙丁鱼、金枪鱼中含有大量的嘌呤;三是肥肉;四是动物内脏。3.大量饮酒由于酒精会减少尿酸的排出,大量饮酒也容易促发高尿酸血症。相对于红酒、白酒,啤酒中含有嘌呤较多,大量饮用啤酒不仅会导致嘌呤的过多摄入,同时会减少尿酸的排出。4.大量摄入高果糖食物高果糖食物可促进内源性尿酸生成,如大量食用果汁甜饮料、大量进食水果(每日g以上)、大量服用蜂蜜等。各类食物的嘌呤含量1.含嘌呤较少的食物标准:每g含量<50mg谷薯类:粳米、米粉、小米、糯米、小麦、荞麦、面粉、面条、面包、馒头、麦片、白薯、马铃薯、芋头等。蔬果类:白菜、芹菜、空心菜、茼蒿、韭菜、苦瓜等、花菜、茄子、豆芽、青椒、萝卜、洋葱、番茄、莴笋、橙、橘、苹果等。蛋乳类:鸡蛋、鸭蛋、牛奶、奶酪等。其他:猪血、猪皮、海参、红枣、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、莲子、花生、核桃仁、枸杞、茶、咖啡、巧克力等。2.含嘌呤较高的食物,每g含50~mg豆类:麦麸、绿豆、红豆、豌豆、青豆、黑豆、香干、豆腐等鱼类:鳝鱼、鲤鱼、草鱼、虾类、乌贼、螃蟹肉类:猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、兔肉、鸭、鹅、鸽、火腿等。3.含嘌呤高的食物,每g含~mg猪肝、牛肝、牛肾、猪小肠、脑、胰脏、带鱼、沙丁鱼、鲢鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、浓肉汁、浓鸡汤、肉汤、酵母粉等。7个建议远离痛风怎么吃才能远离痛风呢?咱们一起记记这些重点!1.限制总热量每天不超过每千克体重25~30kcal。2.保持理想体重粗估算理想体重(kg)=身高-,正负10%内为理想体重BMI(身体质量指数)与高尿酸血症呈正相关,超重者采取循序渐进的方法减重。3.适当的蛋白质摄入蛋白质应占总能量的11%~15%,每天每千克体重1g,急性期0.8g。以植物蛋白为主,动物蛋白可选择牛奶、奶酪、鸡蛋,质优,含嘌呤少,若使用瘦肉、禽类可经煮沸后弃汤食用。4.适量的糖类糖类应占总能量65%~70%,减少脂肪分解产生酮体,利于尿酸盐排出。5.禁忌酒类乙醇可诱发糖异生障碍,导致体内乳酸和酮体积聚,竞争性抑制尿酸排出,常饮酒,加速嘌呤合成,致血尿酸增高。6.多饮水若心肺功能正常,保持尿量在ml/d左右,促尿酸排出,伴肾结石者最好达ml。一般液体摄入总量应达到—ml/d,肾功能不全据病情限水。7.多选用碱性食物蔬菜、水果、牛奶等碱性食物可降低血液和尿液的酸度,从而增加尿酸在尿中的可溶性。蔬菜、水果富含维C,能促进组织内尿酸盐的溶解,西瓜和冬瓜还有利尿作用,对痛风病人更有利。结语:饮食结构不当是导致高尿酸的主要原因之一,希望大家根据自身情况合理均衡饮食,如果身体有痛风迹象,请及时就医,谨遵医嘱。

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