高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2021/4/22 23:30:00
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高尿酸血症的诊断标准为嘌呤饮食正常时不连续两日的两次空腹血尿酸水平:男性大于μmol/L,女性大于μmol/L。

高尿酸与痛风有关,但大多数高尿酸血症并无症状,可能终生都不会发展为痛风。

尿酸高的判断标准成年男性尿酸的正常值在~μmol/L,女性在89~μmol/L;大于60岁的男性为~μmol/L,女性为~μmol/L,如果超出上述指标就是尿酸高。痛风患者将尿酸控制在这些范围是不行的,必须长期稳定在μmol/L以内才有利于痛风石溶解、预防痛风发作。尿酸升高后有哪些表现?导致关节肿大、疼痛尿酸异常会使尿酸沉积在血液中形成尿酸结晶,导致关节部位肿大、引发关节疼痛。形成肾结石尿酸生成过多或排泄量减少会使血液中的尿酸升高,如果血尿酸浓度超过血液的饱和浓度就会形成尿酸钠结晶,结晶可在肾脏沉积引起急性肾病、慢性间质性肾炎或肾结石。形成小结节痛风石也称作“痛风结节”,如果尿酸长期居高不下就会沉积到软组织形成一些小结节,常出现在耳轮。痛风的症状长期高尿酸会对身体多个脏器组织造成损伤,约10%的高尿酸血症患者会出现痛风。痛风患者半夜会出现关节撕裂样、刀割样疼痛,经常伴有红肿,多首发于第一跖趾关节(大脚趾和脚掌连接的关节),接着踝关节、膝关节、指关节及腕关节等也会受到波及。高尿酸血症的危害造成外周血管病,增加动脉粥样硬化斑块的风险。高血压患者合并高尿酸血症会刺激损伤血管壁,使血压难以降到正常值。加重冠心病患者血管的病变程度,尤其是65岁以上的老年人。血尿酸水平升高会增大患糖尿病的风险研究发现,血尿酸水平每增加60μmol/L,新发糖尿病的风险就会升高17%。尿酸盐沉积在胰岛会导致胰岛β细胞功能受损,从而引发或加重胰岛素抵抗,造成糖代谢紊乱。另一方面,约25%的糖尿病患者会合并高尿酸血症。哪些人需要定期检查尿酸?一些高尿酸血症患者在急性痛风发作前根本不知道自己已出现尿酸异常,通常以下八类人群应定期监测血尿酸浓度:60岁以上的人。肥胖的中年男性及绝经后的妇女。高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病患者。糖尿病,特别是II型糖尿病患者。出现不明原因的关节炎,以单关节炎发作为主,特别是中年以上人群。肾结石患者,特别是多发性肾结石及双侧肾结石。有痛风家族史者和喜食酒肉的中老年群体。碱化尿液有利于尿酸排泄尿酸溶解度与溶液的pH值相关,当尿的pH值小于6时称为低pH值尿,也即酸性尿。这时尿酸在尿中的溶解度下降,易形成尿酸钠结晶沉积到肾脏。碱化尿液有助于提高尿液的尿酸溶解度,防止或减少尿酸盐结晶形成,避免其在肾脏沉积,有利于尿酸排泄。当出现下述症状时需要碱化尿液:尿pH值小于6.0、尿液的尿酸排泄量在毫克/日以上、服用促尿酸排泄药物的患者(如苯溴马隆)、有尿酸性肾结石的患者。碱化尿液的方法碱化尿液、保持尿液在正常pH值的方法主要是多饮水,每天的饮水量应在两升以上。已出现皮下痛风结节或尿路结石的患者可在医生指导下选用枸橼酸盐制剂碱化尿液,如枸橼酸氢钾钠颗粒等。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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