高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2021/4/23 15:27:00

随着社会经济不断发展,越来越多的人注意到自身的健康管理,大家也越来越有意识进行定期体检,但检查结果经常显示尿酸高,尿酸是什么呢?高了会对健康有什么影响吗?我平常需要注意什么呢?我是怎么得的呢?估计大家有一连串的问题都需要解答,今天我就给大家来揭开它神秘的面纱吧。

根据近年来各地高尿酸血症患病率的报道,目前我国约有1.2亿人口患病,高发年龄为中老年男性和绝经后女性,但近年来逐渐趋于年轻化。

1.尿酸是什么?

尿酸是体内嘌呤代谢的最终产物,由于人类缺乏尿酸代谢所需要的尿酸酶,无法使尿酸进一步代谢而使其在体内逐渐蓄积。正常情况下,尿酸主要通过肾脏及肠道排泄,如果由于嘌呤代谢障碍,尿酸排泄障碍和尿酸生成过多,导致尿酸在体内蓄积,进而导致高尿酸血症。

2.病因是什么?

原发性高尿酸血症

(1)尿酸排泄减少:90%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸排泄减少有关。

(2)尿酸生成过多:内源性尿酸产生过多的定义是:在低嘌呤饮食(3mg/d),超过5天后,尿中尿酸排出量仍大于mg。10%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸生成过多有关。

继发性高尿酸血症

(1)肾尿酸排泄减少:1.肾病变:如肾小球病变导致尿酸滤过减少和肾小管病变导致尿酸分泌减少;2.利尿剂:特别是噻嗪类利尿剂,其他药物如阿司匹林、吡嗪酰胺等;3.体内有机酸增加:如酮酸、乳酸等。

(2)尿酸产生过多:多见于骨髓和淋巴增生性疾病。

3.症状有什么?

患者检查发现血尿酸增高(男性和女性血尿酸分别为mmol/L和mmol/L),症状严重时伴有关节炎、痛风石、尿酸结石等临床症状。

4.危害有什么?

研究发现高尿酸血症和多种疾病相关,如脑血管意外、冠心病、肾功能损伤和糖尿病等。

4.饮食注意什么?

1.(1)健康饮食:已有痛风、高尿酸血症、心血管代谢性危险因素及中老年人群,饮食应以低嘌呤食物为主,严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物摄入,中等量减少乙类食物摄入,进食以甲类食物为主。

(2)多饮水,戒烟酒:每日饮水量保证尿量在ml以上,戒烟,禁啤酒和白酒,红酒适量。

(3)坚持运动,控制体重:每日中等运动强度30分钟以上。肥胖者应减体重,使体重控制在正常范围。

2.碱化尿液:使尿pH维持在6.2~6.9。必要时可服用碳酸氢钠。

3.避免用使血尿酸升高药:如利尿剂(尤其是噻嗪类)、皮质激素、胰岛素、环孢素、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺、烟酸等。

4.药物治疗:

(1)增加尿酸排泄的药物:苯溴马隆、丙磺舒。

(2)抑制尿酸合成的药物:别嘌醇、非布司他。

(3)辅助降尿酸药:氯沙坦、非诺贝特。

5.积极治疗与血尿酸相关的代谢性危险因素:积极控制高尿酸血症相关的心血管危险因素如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖及吸烟,应作为高尿酸血症治疗的重要组成部分。

以上即是本次分享内容,欢迎大家留言评论提问。

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