历节六章
历节之病，本气之虚，风泄皮毛，腠理窍开，血脉内空，风湿寒邪，由腠理而入血脉，流关节而伤筋骨。历节之病，即现代关节炎痛风之类证。此与下卷湿病十一条也。风湿相抟，骨节疼烦，极为相近。注意区别，历节与风湿。
论；现代历节甚多，多为手足汗出之时，吹空调寒闭皮毛，或浴寒水浇灌，皮肤得冷，汗孔皆闭，则风湿之邪，不能外泄，而浸淫经络关节也。女性经后血虚，木郁风动，腠理窍开，下河洗衣，水入汗孔，内侵关节，也会病历节。
历节一
寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝。汗出入水中，如水伤心，历节痛，*汗出，故曰历节。
１ 寸口脉沉而弱，沉即为肾而主骨，弱即为肝而主筋。
寸口脉沉而弱，此为里虚之脉，沉为湿寒，弱为血虚。历节之病，则沉即主骨伤，弱即主筋伤。此缘汗出而入水中，如使水伤心气者，是水入汗孔也，心主血脉，脉弱则血脉内空，外侵之水随内空之脉而注入筋骨，则历节疼痛，水入汗孔腠理而侵血脉，郁阻营热不能外达，则营郁热蒸，则*汗出，故曰历节。
寸口脉沉而弱者，沉即为肾，寒水之旺也，弱即为肝，血虚脉空也。沉者，水寒而阳虚，弱者，血虚而风动，风泄皮毛，则见汗出，表虚不固也。此病之来，重点就是，此汗出者，是因营弱之风泄而腠理开，故汗出腠理开，而入水中，如水伤心，必水入汗孔而内侵血脉也。脉弱者，血脉内空，内侵之水随血脉之内空而注入筋骨，则历节疼，水入经脉而阻营热，湿热外蒸，则*汗出，故曰历节。
血弱脉空而生贼风，风泄汗出而腠理开，汗出入水，则水从汗孔而入腠理，又随内空之血脉，注入筋骨也。*师言，临风入水也，虽客邪之侵陵，实由主气之感召也。
２ 沉者，水寒阳虚也，弱者，血虚脉空也。无风外泄，则腠理不开，入水也不伤人。血脉不空，则邪不入。此也为正气内存，邪不可干。历节病者，终是血脉内空之主因，而外水之客邪诱发。
历节，关节之病，此多手足膝踝关节之痛，寒湿流关节而伤筋骨。现代也称为痛风，但注意区别风湿（湿病篇）。偏风盛而病在关节者，为历节，偏湿盛而身酸疼重者，为风湿。
论；内风之泄，外水之闭，血脉之虚三者俱备，则成历节。故女人易得此病，因月事易虚而生内风也。故月事新虚，当忌凉水，产后新虚，必养月子。现代有空调，男妇老少，俱易得此病，汗不能出，即为风湿之邪，若血虚脉空，则注入筋骨，即为痛风之病。里虚者，更易感伤。
历节二
趺阳脉浮而滑，滑则谷气实，浮则自汗出。少阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相抟，即疼痛如掣。
１ 趺阳脉浮而滑，浮则胃气不降，滑则胃腑热盛而谷气实，谷气蒸泄，故自汗常出。
少阴脉浮而弱，浮则为阴盛之虚风，外泄皮毛而腠理开，弱为营血之不足，血脉内空，阴寒之贼风与血虚之脉空相合，即筋骨疼痛如掣。
２ 趺阳，胃脉，少阴，肾脉，趺阳阳盛之浮滑，也因少阴阴盛之郁格，水盛血寒，郁格阳明，故滑则阳盛，是胃腑谷气盛，胃为阳腑，郁格阳盛，而非阳明之阳盛，谷气实是谷气不降之实而外蒸，此非阳明之阳实。胃气不得下行，故谷气蒸泄，自汗常出而腠理开，汗出入水，水湿之邪，从汗孔入腠理，浸淫血脉，流注关节之中，内与肝肾之寒合邪而伤筋骨，复得外寒伤闭，寒湿不能外泄而郁发，即筋骨掣疼，而病历节。正气内存，水暖血温，不作此病也。
３ 论本条脉法，可以单从趺阳脉浮而滑去理解，也可以从少阴浮而弱去理解。少阴浮弱，即为本气之虚，趺阳浮滑，虽为阳盛，也为阴寒郁格而阳盛。
趺阳脉浮，自汗常出，也是汗出腠理开，汗出入水，流注关节之中，与肝肾合邪而伤筋骨，复得寒闭，而病历节。重点是汗出而腠理开，是为历节之来路，更重点是，趺阳浮滑，也因少阴浮弱之郁格，主气之感召，客邪之侵陵。
少阴浮而弱，浮则木陷之风，风泄汗出腠理开，弱则血脉内空而邪侵之，汗出入水，流注关节之中，复得寒闭，而病历节。
论；本条胃脉为趺阳。少阴脉或是足太溪也，３４７页脉法七，少阴，太溪。
上卷十九，麻仁丸证，是趺阳脉浮而涩，对比本条历节，是趺阳脉浮而滑。
历节三
盛人脉涩小，短气，自汗出，历节疼，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致也。
１ 肥盛之人，营卫本盛旺于外，忽而脉候涩小，短气，自汗出，历节疼痛，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风，感袭皮毛所致，此汗出当风者，就是汗出伤寒之义，寒闭其皮毛也。
风性疏泄，故自汗出，风泄而卫闭，故脉涩小。经脉闭塞，肺气不得下达，故气道短促。《素问》：饮酒中风，则为漏风。以酒行经络，血蒸汗出，益以风邪疏泄，自汗常流，是为漏风。汗孔不阖，水湿易入，此历节伤痛之根也。
２ 汗孔不阖，水湿易入，内侵关节，上条饮酒生风。汗出窍开，故得寒闭，寒湿郁发，即筋骨掣疼。
３ 历节一，入水伤心之病理。历节二，内虚内泄，腠理开之理。历节三，酒风窍开而寒闭之理。提纲就这些，至于融汇贯通，还是要靠自已细品。
４ 汗出当“风”者，是《内经》中语法表达，先师以《伤寒论》而表达《内经》之风义。此条伤风，就是伤寒之义。此风就是指寒，寒就是风义，寒来寒去，必以风的形式而来去，或以风的形式而伤人，此风是指外寒之义。反论，人之内风者，或伤于寒，或伤于湿，也是伤寒而来，湿者，也因伤寒而来，风湿者，俱因伤寒。*师在本卷开头，用外感之义，表达中风历节病之杂病。上条注解，师言复得风邪外闭，即是外寒伤闭之义。此言外风，就是外寒，不可作伤风或内风理解，易混乱于中风杂病。
论；此自汗出者，也或是*汗。观《四圣心源》历节根源。
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