历节四
味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄，咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯，枯泄相抟，名曰断泄。营气不通，卫不独行，营卫俱微，三焦无所仰，四属断绝，身体羸瘦，独足肿大，*汗出，胫冷。假令发热，便为历节也。
１ 肝主筋，其味酸，味酸则伤筋，筋伤则缓弱不振，其名曰泄。
肾主骨，其味咸，味咸则伤骨，骨伤则痿软不坚，其名曰枯。
枯泄相抟，名曰断泄。言其真气断绝于内，而疏泄于外也。筋骨者，营卫之所滋养，营虚血少，经脉内空，则卫气不能独行（此即上中风三，痒者，气欲行而血不行也）。中风三，迟缓之脉，营卫俱微，无以充灌三焦，三焦无所仰赖，以致四肢失秉，断绝不通，身体羸瘦，独足肿大。
*汗出而胫自冷，假令发热，便是历节也。*汗之病，两胫自冷，水入汗孔，营郁内热，不能外发，故内蒸而见*汗，卫气不出而自冷。历节之病，两胫发热，以其四肢失秉而内寒，郁格阳气也。
２ 味酸，或是口中味酸，也或是胃反酸，此酸也对比现代痛风之尿酸。名曰泄者，是血脉内空，营风疏泄也，内不能滋养筋骨，而外疏泄腠里，窍开汗出也。味咸，或是口中味咸，此言骨伤，痿软不坚，也是现代老年骨质疏松的病理。名曰枯者，营虚血少，卫气不行，筋骨失养，则为枯也。营虚血少，血脉内空，则卫气不能独行，风泄皮毛，表阳不固而腠理开，即为断泄，此即是真气断绝于内而风疏泄于外也。营卫循行，如环无端，外达皮毛，内煦三焦，血脉内空，营虚血少，则卫不独行。脉迟而缓，营卫俱微，无以充灌三焦，三焦无所仰赖，以致四肢失秉，营卫之真气断绝不通，身体羸瘦，独足肿大。三阴经气不升，风湿寒邪下侵，经脉不通，水肿虚浮，故足肿大。
论；糖尿病之并发证，也有足肿大，也可用此理分析。足肿大者，若有外伤而伤口不愈合者，即为四属断绝之理，足上无气，必伤口不合也。湿寒之盛，阴邪亲下，水聚脚踝。
３ *汗之病，两胫自冷，水入经络，阻其营郁，内热不能外发也。
历节之病，两胫发热，以其断泄内寒，格其外阳也。此是教区别二病也。
历节之病，也有*汗出。此历节*汗，区别于水气病之*汗。历节病*汗，病在筋骨而*汗出。水气病*汗，水在皮毛，经络腠理也。
历节五
诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。
诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐者，湿伤关节，则生疼痛，营卫不行，则肌肉瘦削，浊阴阻格，阳不下根，则生眩晕，气不降敛，则苦短促，胃气上逆，则欲呕吐。桂枝芍药知母汤，术、甘，培土以敌阴邪，附子暖水而驱寒湿，知母、生姜，清肺而降浊气，芍、桂、麻、防，通经而开痹塞也。
１ 外闭里虚，湿侵关节，故肢节疼痛，营卫断泄不行，故肌肉消瘦，木陷而下热，故脚肿如脱，阳浮外热，此热在经络，不在骨髓，其骨髓之中，仍是湿寒。阳逆不降，则见头眩，表闭内壅，肺气不降，则见短气，胃气上逆，则温温欲吐。桂枝芍药知母汤，麻*桂枝防风，发汗解表，泻经络之湿，白术甘草培土泻湿，知母清表闭肺郁之热，芍药泻木陷之风热，滋血脉之内空以行营卫之断泄，附子温骨髓之寒，生姜降胃逆。桂枝芍药知母汤，温里之虚，发表之寒，正气内复，外解表寒，表里通达，病从汗解。
按：无论何病，人疼者，皆是木郁也。桂枝芍药知母汤，参考加减，也能治中风三，身痒瘾疹病。
图为附子，中间的母根，即是乌头。附母根而生子，是附子之名。
历节六
病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。
１ 风湿寒邪，伤其筋骨，筋又聚于节，则疼痛不可屈伸，乌头汤主之。乌头去筋骨之湿寒，麻*开皮毛以泻水，*芪大补肝脾之气以逐血脉之水，甘草芍药，培土而滋肝，舒筋而止疼。
论；研究乌头
川乌，草乌，乌头，乌喙，天雄，初学皆混淆不清，到底什么是乌头，《金匮》诸家注解，皆未标明，在此论证一下，以供研究。
一，《医学衷中参西录》
种附子与地，当年旁生者为附子，其原种之附子则成乌头矣。乌头之热力减于附子，而宣通之力较优，故《金匮》有乌头诸方。若种后不旁生附子，惟原种之本长大，若蒜之独头无瓣者，名谓天雄，为其力不旁溢，故其温补力更大而独能称雄也。
邹润安曰；乌头，老阴之生育已竟者也；天雄，孤阳之不能生育者也；附子即乌头、天雄之种，含阴苞阳者也。
二，《中国附子》
采收附子时，砍下母根，除去泥砂和须根晒干，即现行《药典》收载之川乌。
《本经崇原》其附母根而生，虽相须实不相连者为附子；种而独生者无所附，长三四寸者，名天雄。明确描述附子与天雄的区别，乌头、附子、天雄并非一物。
《本草纲目》对乌头、附子的关系做了详细解释；初种为乌头，附乌头而生者为附子，如子附母也，乌头如芋魁，附子如芋子。可见在明代已经确定了附子与乌头是同一来源，因此，此处所指的乌头实际为川乌。（按；此初种者，也是附子，以后成为母根之后，就是乌头。）
论；从以上诸家注解看，附子，乌头，天雄是同一株植物，这是确定无疑。草乌与附子不是同株，草乌是野生的。至于名乌喙hui者，是草乌还是乌头，就不研究了，《金匮》皆标乌头，重点先确认乌头。
《中国附子》言，附子年前种植，年后秋冬采收，（个别地区）秋采之后，砍下母根，即为现行《药典》收载川乌头。春时修根时采下的小附子肯定不是乌头，即使是春采，也当是母根。附母而生子，故为附子，终区别母根之乌头。
附；在此声明，乌头只作研究，学术参考用，不作指导教唆自学者使用。乌头剧*，用对了治病，用错了致命。
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