作为人体泌尿系统的灵*存在
一直以来都承担着太多不必要的误解
无论身体出了什么幺蛾子
最终的锅总是要落到肾脏小小的肩膀上
喝完水就尿，是肾不好吗？
尿的颜色*，是肾不好吗？
腰酸没力气，是肾不好吗？
……
据了解，目前我国慢性肾脏病患病率达10.8%，患者人数超过一亿，而在每个慢性肾脏病患者中就有一人已经发展成尿*症。慢性肾脏病的防治正面临严峻挑战，其致残致死率增幅排在所有慢病之首。慢性肾病已经成为继心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病之后，又一威胁人类生命健康的“沉默杀手”。医院肾内科专家谢超副主任医师介绍，不少人听到肾病后，往往会认为是非常严重、难以治疗的疾病，实际上约9成的肾脏疾病，通过专业、系统的治疗，都能达到较好的治疗效果，其中关键在于早发现、早治疗。一旦错失治疗良机，就可能大大增加治疗的难度，并因此需求终身接受“洗肾”治疗，严重影响患者的生活质量，甚至需要接受换肾手术。谢超表示，由于很多肾脏损伤、肾脏疾病患者在患病初期都没有明显的不适感，到发现问题再医治时情况已较为严重，形成不可逆的损伤。因此，每年接受常规的肾功能检查，对于预防及早期发现肾脏疾病具有非常重要的意义。一般而言，接受简单的尿常规及肾功能检测，即可达到早期发现常见肾脏疾病的效果。治疗方面，早期的肾脏疾病患者必须接受专业、系统的治疗。而随着近年肾脏疾病诊疗技术的不断发展，即使发现较严重的肾脏疾病，只要积极面对，经过系统的治疗，也能获得较好的治疗效果，回归正常的工作和生活。高危人群/出现异常现象，建议尽早检查
尿常规：检测尿液中有无蛋白质，“蛋白尿”要引起警惕。肾功能检查（静脉抽血）：从GFR（肾小球滤过率）分辨肾脏是否正常运作。肾脏彩超：检测肾脏是否有萎缩，或先天畸形。
“近年来，越来越多由于慢性疾病引起的慢性肾脏病越来越多，目前约占住院患者的1/3。因此，在做好定期检查的同时，还必须注意慢性疾病对于肾脏的损伤。”医院肾内科主任孔耀中介绍，慢性肾脏病是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍，包括肾小球滤过率正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因肾小球滤过率下降超过3个月。除了与遗传、年龄及出生时低体重等不可控因素有关外，慢性肾小球肾炎、高血压、糖尿病、高尿酸血症、痛风、肥胖及滥用药物等是导致慢性肾脏病的主要原因。孔耀中指出，糖尿病患者如果血糖得不到有效控制，大约5~10年以上就会发生糖尿病肾病。糖尿病肾病也是糖尿病患者最主要的微血管病变之一。和糖尿病肾病相似，如果血压得不到有效控制，大约5-10年也会发生高血压肾病。而高血压与慢性肾脏病互为因果，相互影响。随着我国人口老龄化，高血压的患病率逐年升高，高血压导致的肾脏病也会越来越多。与此同时，随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变，高尿酸血症发病率越来越高，人们传统思维对高尿酸血症的忽视，认为尿酸升高没有症状便不需要治疗等错误的观念，也导致高尿酸肾病的发病率也越来越高。因此，他提醒，本身患有慢性疾病的患者在控制好血糖、血压、尿酸等指标稳定可控的同时，还需特别注意因慢性疾病引起的肾脏损伤。而对于年纪较轻就出现高血压的患者，更应及时接受详细的肾功能检查，确定是否肾脏出现问题。此外，不少市民日常生活中常会自行熬制服用中药，应对身体出现的小毛病。对此，孔耀中提醒，不恰当服用中药也可能对肾脏造成损伤，甚至引起肾脏疾病。建议避免自行乱服中药，如有需要应在专业中医师指导下进行，并选用符合安全标准的中药材。1、认真对待，有效地控制危险因素积极控制血糖、血压、尿酸、血脂等危险因素，规范治疗，能控制肾病进展，延缓肾功能恶化。
(1)糖尿病肾病，降糖药首选列净类降糖药，包括达格列净、卡格列净等，还可联合二甲双胍、GLP-1受体激动剂等降糖药，将糖化血红蛋白控制在7%以下，青年糖尿病应6.5%以下，老年糖尿病血糖控制应放宽松，避免低血糖事件；
(2)建议血压控制在/80mmHg以下；最新KIDIGO指南推荐，慢性肾脏病患者收缩压应控制在mmHg以下；
(3)高尿酸血症患者，建议血尿酸控制在umol/L以下，合并痛风性关节炎的患者，血尿酸控制在umol/L以下；
(4)推荐低密度脂蛋白作为降脂治疗首要目标，心血管高危患者，低密度脂蛋白应＜2.6mmol/L，心血管极高危患者，低密度脂蛋白应＜1.8mmol/L。2、健康饮食、合理运动、控制体重食物摄取均衡，减少海鲜、动物内脏的摄取，尽量避免过咸、过油的食物。每日应有充足的休息与睡眠，保持适当的运动，如散步、慢跑。尽量维持标准体重，避免体重过重。
3、不随意服用非处方药物按医师指示服药，绝不能任意停药或自行服用非处方药物。不能轻信别人介绍的所谓的“偏方”、“特效药”。用药后注意监测肾功能情况。
4、发现蛋白尿、血尿，要明确病因临床上，仅仅凭借蛋白尿或血尿，无法明确病因，不同类型的肾脏病，治疗方法和预后均有不同，需要结合症状、病史、检查检验结果，必要时肾穿刺活检明确病理类型。
健康君最后提醒一句
“憋尿”真的对肾不好
能及时找到厕所，才是关键！
审校：高为慧、严建编辑：佛卫宣全媒体团队点亮“在看”，提醒更多人预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇