文：杜铭教授
做了这么久的公开课，其实就是想把越来越多的健康知识分享给大家，能够帮助大家提高健康意识，今天给大家讲一讲痛风这个话题。据专家推断，我们一生大概要吃掉1吨油，如此大量的油进入体内，会危害我们的身体健康。所以，我一直向大家强调要远离高盐高油高糖食物，保持健康的生活方式和饮食习惯，痛风其实就与我们的生活方式密切相关的。
01
痛风是什么风？
1.世界上最疼的病——痛风
痛风曾是过去帝王将相多发的“帝王病”。现代医学认为，痛风实际上是尿酸性关节炎，是一种由于嘌呤代谢紊乱导致的代谢疾病。
我国痛风的发病率不断升高，广东市、山东省、四川省等沿海、经济发达地区为痛风病高发区。因为像广东人爱喝的老火靓汤、四川人爱吃的火锅，这些久炖久煮的食物里都含有较高的嘌呤，高嘌呤摄入易导致痛风。
痛风发作时，任何触碰都会带来疼痛，哪怕是晚上翻身触碰到了柔软的被子，也会让人感到无法忍受的关节疼痛。痛风分为原发性痛风和继发性痛风。在痛风患者中，原发性痛风由先天因素引起，所占比例相对较小，大多数的痛风患者属于继发性痛风，我们这次主要给大家讲的就是继发性痛风。
继发性痛风是由于患者患有其他疾病或服用了某类药物，引起尿酸生成增加，最终导致痛风发生。如我认识的一些人得了免疫系统性疾病，他们服用药物治疗疾病的同时，等同于“按下葫芦浮起瓢”，也破坏了体内的酸碱平衡、代谢平衡。
2.什么是高尿酸血症？
高尿酸血症是由自身不良的生活习惯导致的，是指正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平：男μmol/L（微摩尔每升），女μmol/L（微摩尔每升）。正常情况下，体内的尿酸大约有毫克，每天新生成约毫克，同时排泄掉毫克，我们每天的尿酸和排泄基本处于平衡状态。
如果常吃高嘌呤食物，如海鲜火锅、啤酒、肉、奶茶等，导致血尿酸水平增高，易诱发痛风。其实痛风的产生不是吃的食物有问题，而是自身的代谢能力出现了问题。一旦代谢出现问题，尿酸摄入或合成过多、排泄减少，就会导致体内尿酸滞留，引发高尿酸血症。
3.为什么痛风经常从大脚趾头开始
痛风一般都是从大脚趾开始发作，因为大脚趾关节位于肢体末端，血液循环缓慢，尿酸盐结晶更爱沉积于此。此外，脚趾因为距离心脏最远、皮肤最薄，相应的温度也会较低，所以尿酸钠的溶解度也会随之下降，容易析出结晶体，也就是我们常说的痛风石。
如今，痛风离年轻人越来越近，甚至连相声演员郭麒麟年纪轻轻也被痛风缠上，痛风已成为威胁健康的危险因素，所以大家日常要做好身体的养护。现在的季节好多地方刚停掉暖气，大家一定不要让双脚冰凉，要用通络袜、通络贴加强脚部的保暖，提升足部的代谢能力，保护好双脚。
在日常生活中，水的重要性是不可替代的，多喝水是治疗痛风最基础的方案。只要肾脏过滤功能正常，喝足够多的水，可以让尿量增加，尿酸更容易溶解在尿液中并排出体外，不容易形成晶体。
4.痛风的四个阶段
①无症状的高尿酸血症
这个时期的痛风症状是没有表现的，但尿酸过高预示着肾结石或关节炎的发生。
②急性痛风关节炎
急性痛风关节炎是一种无菌性炎症。炎症若无法得到有效控制，反复发作就有可能致癌。身体任何地方代谢出现障碍时，炎症组织细胞损伤会逐步蔓延，致使炎症转化为癌症。所以痛风患者要提高身体的免疫力，随时监控体内炎症因子的状况。
③发作间期
痛风首次发作之后会出现一个症状反复发作时期，表现症状较多都倾向于关节炎。
千万不能以为关节不痛就万事大吉，痛风间歇期虽无任何不适，但血尿酸水平超标，仍有急性发作的可能。痛风发作怎么办，间歇期降酸是关键。所以，对痛风患者来说，最重要的是逐步延长痛风发作间歇期，如将8个月的痛风发作间歇期延长至10个月甚至更长时间。
④慢性痛风关节炎
痛风患者患病时间久，又未好好治疗，就会因尿酸浓度过高而在发病关节处形成痛风石，也就是患上了慢性痛风关节炎。更有甚者，还会严重影响肾功能，造成肾衰竭。
5.女性痛风的概率更小？
痛风多发于男性，这是因为雄性激素会抑制尿酸排泄，促进尿酸盐沉积。还有相较于女性，男性更喜欢吃肉、喝啤酒，酒精、油脂在肝组织中的代谢物会影响尿酸在肾脏的排泄，从而增加男性患痛风的风险。
但女性一旦绝经，雌激素水平断崖式下降，尿酸逐渐增加到同龄男性的水平。因此绝经后的女性，痛风发病率也和男性差不多。
02
这些能治疗痛风吗？
1.痛风的人能喝肉汤吗？
肉类大多属于高嘌呤食物，而嘌呤可溶于水，在一定的温度作用下，肉中的次*嘌呤会转移到汤中。以北京人最喜欢吃的涮羊肉为例，在锅底中放入冻豆腐、蘑菇、肉等熬汤，再配上芝麻酱，喝下一碗浓浓的肉汤，而这样的饮食习惯会导致摄入过多的嘌呤。
健身的目的是提高身体的代谢能力，而现在大多数人缺乏运动，再加上脾胃不好，代谢能力较差，喝高嘌呤热汤后，无法把多余的嘌呤排泄掉，所以痛风发病风险高。广东地区的痛风人群比例高达全国第一，其实就和广东人喜好煲汤的饮食习惯有着非常大的关系。
痛风和高尿酸的人应该减少或完全避免食用中高嘌呤食物的摄入，如火锅汤、动物内脏、香菇、平菇、花菜等。
2.为什么痛风患者要控制盐量摄入？
我们听说过菠菜中的草酸与豆腐中的钙可形成草酸钙沉积，同样血尿酸和钠结合也会形成一种尿酸结晶体，也就是我们所说的痛风石（学名叫谷氨酸钠尿酸盐）。
尿酸晶体沉在哪里，哪里就会痛。如果大量摄入钠，则可能会加速痛风石的沉积，进一步损伤肾脏，导致尿酸排泄障碍，加重痛风。所以大家应该控制盐（主要成分是氯化钠）、味精（主要成分是谷氨酸钠）的摄入。
3.这些能治疗痛风问题吗？
痛风石取出来，痛风就好了吗？
痛风治疗药物分为两种：一是用于降低尿酸、预防痛风发作的药物，如别嘌呤醇；二是用于急性痛风发作期、改善症状的药物，如糖皮质激素、秋水仙碱。
秋水仙碱和黑骨藤、青风藤一样，用量需非常谨慎，因为它的有效剂量是7毫克，中*剂量是8毫克。中药材黑骨藤、青风藤常用于治疗风湿、类风湿的关节疼痛，它们里面含有植物碱，可以起到“以*攻*”的作用。秋水仙碱虽然可以减轻痛风的炎症反应，但还会伴随一些常见的副作用，包括拉肚子、抑制骨髓造血功能、造成肌肉痉挛。
痛风带来的疼痛是由于尿酸沉积成为结晶，身体对尿酸盐结晶产生的排异和炎症反应造成的。通过手术切除痛风石，并不能够从根本上解决痛风的危害，反而还有着一系列的弊端，如清除不彻底、影响尿酸代谢等。
只有提高身体免疫机能、调和气血才能起到缓解痛风疼痛的作用。所以我每天晚上去做针灸、理疗，通过外在的力量，来控制机体的炎症反应。
为什么要多吃绿色蔬菜？
人体中80%的尿酸来自于自身代谢的产物。绿色蔬菜中含有大量的膳食纤维，可以调整人体的血糖含量、菌群结构，而且蔬菜自身的嘌呤含量很低。此外，绿色蔬菜还具有祛湿、为组织细胞供应营养的作用。
大家可以通过多吃蔬菜，调理脾胃的消化功能，提高代谢能力，让身体少产生或不产生尿酸。我的午饭就是常年以吃沙拉为主。
痛风的人就要永远告别肉类了吗？
如果长期为了降低血尿酸而不吃肉，身体中的蛋白质和脂肪就容易供给不足，人体的免疫力就会下降，身体各器官的功能也会跟着降低。人体是离不开蛋白质的，所以可以选择低嘌呤肉类。想要保证体内组织细胞健康，就要补充适宜的叶绿素、蛋白质。
40斤牛肉都不如1盒蛋白粉含有的蛋白质优质。所以为了避免摄入肉类当中的嘌呤，同时又要保证每天摄入必须的蛋白质，可以选择用蛋白粉来替代，只摄入蛋白质，不摄入嘌呤。
03
痛风痛起来怎么办？
★痛风与肠道菌群
尿酸的肾外排泄途径包括肠道、皮肤汗腺等，约有30%的体内尿酸从肠道排泄。肠道菌群决定了你的性格、免疫功能、基因改变。就像很多新生宝宝由于肠道菌群不完整易过敏一样，当这些宝宝拥有完整均衡的肠道菌群后，免疫功能提高，过敏状况也会恢复正常。
当肠道内的乳酸杆菌、双歧杆菌不足时，肠道分解尿酸的能力就会下降。益生菌治百病，因为它能改善人体的肠道菌群，所以痛风患者要合理补充益生菌。
★中医如何看待痛风
痛风属于中医“痹证”范畴，“风寒湿合而为痹”是痹证形成的重要因素。中医认为痛风的产生主要是因为人体脾胃功能虚弱、湿气过重。有一句谚语是“鱼生火，肉生痰，萝卜白菜保平安”，火、痰会造成脾胃运化不好。因此要学会管住嘴，维持健康饮食，养护好脾胃。
★乌鸡白凤丸还能治痛风？
乌鸡白凤丸除了乌鸡之外，当中还添加了人参、*芪、当归等补气养血药，还有生地*、天冬等养阴、清退虚热的药等。这些药物有着阴阳双补、调理脾胃的作用。因此，中医学者罗大伦博士提出，乌鸡白凤丸还有治疗痛风的作用。
我常年吃生冷的沙拉，自己运动量又不足，会造成我的脾胃功能虚弱。中医认为脾胃是人的后天之本。所以我会在肚脐贴上定制款通络贴，也会吃一些调理脾胃、补气血的定制款产品。
★痛风与经络
中医讲“痛则不通，痛则不通”。痛风带来的疼痛感，是由于经络受到了淤堵，因此痛风患者可以在足三里穴、血海穴等部位贴上定制款通络贴来疏通经络、活血化瘀、祛痰止痛。
★防治痛风先养肾
足部保暖是养肾的一种方法。定制款通络袜袜底含有银丝，银丝因植入了砭石能量场具有超强的导电性能，可以疏通经络，加速足部的血液循环。所以大家可以穿着通络袜睡觉，一边睡觉一边通经络。
“人暖腿狗暖嘴”，这句话意思是狗为了保暖，会把嘴巴保护起来防止热量散失，人会先给腿部做好保暖，因为腿部最先感知到寒冷。
大家还可以多泡脚给足部保暖，以此来调补肾脏。有这样一句养生的谚语“三天吃只羊，不如泡脚再上床”，睡前用热水泡脚来通经活络。
比如我的一个客户，患有多年的痛风问题，脚趾上的痛风石已经严重影响了日常走路。我建议，首先调节饮食习惯，少吃高嘌呤的食物，尽量少吃海鲜，少喝啤酒，防止问题继续恶化。同时，使用通络贴疏通经络，恢复气血的通畅运行，疏通淤堵，防止尿酸继续沉积，从而缓解通风复发问题。
比如另一个客户，痛风病史已经达到了六年之久，由于害怕“是药三分*”，不愿意吃药。我建议，采用更加安全便捷的中医外治手段，疏通肾俞穴等重要穴位，从而缓解痛风问题。
我给大家定制的产品，也是我日常生活中经常使用到的。现在的季节我却在公司里穿着短袖，就是因为我用了这些定制产品，使身体散发着热量。也希望更多的伙伴能够在增加健康知识的同时把身体料理好。
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