高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2021/5/7 14:02:00
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痛风是长期嘌呤代谢异常,血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病,临床上5%~15%高尿酸血症病人发展为痛风。除极少数病人为先天性嘌呤代谢酶缺陷外,大多数病因未明,常与肥胖、高血压、动脉硬化、冠心病和糖脂代谢紊乱等聚集发生。

1.膳食原则

(1)限制总能量,保持适宜体重,避免超重或肥胖。对于超重或肥胖者,应积极减轻体重,最好能低于理想体重的10%~15%。(2)蛋白质摄入不宜过多,一般按每天0.8~1克/千克体重或全日蛋白质摄入量50~70g为宜,并以含嘌呤少的谷类、蔬菜类为主要来源,或选用含核蛋白很少的乳类、干酪、鸡蛋、动物血、海参等动物蛋白。(3)限制每天脂肪的摄入量,高脂肪会影响尿酸排出体外,也不利于减少体重。(4)减少食盐摄入量,每日4~5克为宜。(5)选择低嘌呤食物,限制全天膳食中嘌呤的摄入量以减少外源性嘌呤的来源而降低血清尿酸水平。(6)无肾功不全时宜每日大量饮水,每日饮水量保持~ml,增加尿酸溶解,以促进尿酸排出体外,预防尿酸肾结石,延缓肾脏进行性损害。伴肾结石者每日最好能达到ml,为了防止夜尿浓缩,夜间亦应补充水分。(7)维生素要供给充足,尤其是维生素B、C,水果和蔬菜中含有丰富的维生素,提倡经常选用。(8)对于慢性高尿酸血症肾病的病人,如出现中度或重度肾功能不全,应采取低蛋白饮食。

2.食物选择

(1)可用的食物:白米、白面、白面包、馒头、各种淀粉、蛋类、奶制品、卷心菜、胡萝卜、*瓜、茄子、莴苣、南瓜、冬瓜、西红柿、土豆等;各种水果、果汁及适量的油脂。(2)在急性发作期应严格限制嘌呤的摄入,宜选用含嘌呤少的食物,以牛奶及其制品,蛋类,蔬菜,水果,细粮为主。此类食物可每天食用。禁用含嘌呤高的食物,亦可用碳酸氢钠等药物使尿液碱化。(3)在缓解期,日常选用上述食物以外,可适量选含嘌呤中等量的食物,每日食用肉类不超过克,尤其不要在一餐中进食过多肉类。此期可选的食物有:米糠、麦麸、麦胚、粗粮、鲜豌豆、芦笋、扁豆、菠菜、绿豆、红豆、花豆、豌豆、菜豆、青豆、黑豆等干豆,豆腐、豆腐干、猪肉、牛肉、小牛肉、羊肉、鸡肉、兔肉、鸭、鹅、鸽、火鸡、火腿、牛舌、鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼、黑鲳鱼、大比目鱼、鱼丸、虾、龙虾、乌贼、螃蟹、蘑菇。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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