高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2021/5/9 2:52:00
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来源:健康时报、天府临床营养、家庭医生、春雨健康科普、医学界内分泌频道

在我的门诊中,遇到很多痛风和高尿酸血症的病人,他们经常会问我,为什么我会得这个病?平时要怎么注意什么?要怎么吃?今天这篇文章将为您回答这些问题。

目前我国约有高尿酸血症者.2亿,约占总人口的0%,高发年龄为中老年男性和绝经后女性,发病人群男性高于女性,发病年龄逐渐年轻化,发病率还在逐渐增加。

很多朋友在体检中会发现自己的尿酸偏高,于是便问我:“我是不是得了痛风啊”?

、什么是高尿酸血症?

国际上定义为:正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平:男性血尿酸μmol/L,女性血尿酸μmol/L。

高尿酸血症不一定会引起痛风,血尿酸水平越高,未来发生痛风的可能性越大。

痛风一般都伴有高尿酸血症,但对于急性痛风关节炎发作时血尿酸水平不一定都高。

2、什么是痛风?

痛风属于代谢性关节炎。发病的原因是血里面的尿酸过高,导致超过了尿酸盐在血液里面的溶解度,析出结晶。这些针状的结晶沉积在关节里面,就引起了关节的红肿热痛发作,我们叫做痛风,最常发病的关节是大脚趾(医学术语:第一跖骨),但发病的关节不限于此,还常见于手部的关节、膝盖、肘部等。

痛风不仅痛起来要人命,还会对肾脏造成损害,急性发作时对关节的损害也是巨大。痛风石可侵犯关节周围组织,引起骨质侵蚀、骨膜反应和软骨损害,引起关节活动受限和关节畸形。

3、为什么现在这么多人得痛风?

除了遗传因素外,与生活因素也分不开,其中6个原因中,一半都与吃有关。

肉类饮食太多

以前的人们大多以谷类食物为主,而现在我们的食物结构变成了以肉类食物为主。大量肉类食物中的嘌呤,就会转化为尿酸,大大超出了生理代谢和排泄能力,导致高尿酸血症,所以痛风的发病率迅速升高。

甜饮料喝的太多

大部分甜饮料中都含有果葡糖浆,进入身体之后会代谢生成嘌呤,嘌呤过多就会增加痛风的几率。

年《关节炎治疗和研究》(ArthriticsCarRsarch)的研究发现,每天摄入果葡糖浆超过50克的人(相当于2-3罐饮料),患高尿酸血症的风险会比每天少于0克者增加2-4倍。

(果葡糖浆是由玉米淀粉水解而制得,价格远比白砂糖低廉,已经广泛运用于饮料、各类糕点、蜜饯等,相比白砂糖会使得人们罹患心脏病、糖尿病、痛风等疾病的机率增加)

吸烟、喝酒人群增多

年的痛风诊疗指南指出:抽烟的人比正常人高35%的可能性得痛风/高尿酸血症。

喝酒也会诱发痛风,所有的酒类都会。其中啤酒最快,啤酒中含二氧化碳,吸收迅速,且二氧化碳会转化成碳酸,降低pH值,引起尿酸排出受阻。

肥胖人群增多

肥胖人群更容易高尿酸,大部分人的肥胖是由于爱吃爱喝但又不爱运动导致的。

运动的太少

现在的人们大多都抽不出时间去运动,或是不爱运动。但其实,适量的运动可以加速新陈代谢,有利于身体废物的排泄,其中就包括尿酸。

熬夜太多,压力太大

近年来痛风逐渐年轻化,其中一个诱因就是年轻人的压力过大。现在加班熬夜对于许多年轻人来说不可避免,过度劳累可使人体自主神经调节紊乱,从而引起尿酸排泄减少,长时间如此,就容易诱发痛风。

4、如何预防痛风?

??戒烟、戒酒。

??少吃高糖食物,尤其是果葡糖浆食物,不喝糖饮料。

??充足喝水。防尿酸升高的首要任务是多饮水,每日饮用的水量要保证大于毫升。(差不多是瓶大瓶可乐的量)

??控制体重。

??控制每日肉类摄入量,增加新鲜蔬菜摄入。

??适量运动。痛风患者不适宜剧烈运动,剧烈运动是痛风发作的第三位诱因。

5、得了痛风,就要一辈子忌口吗?

收下这份“史上最全饮食指导”

很多患者觉得得了痛风很痛苦,是不是一辈子就只能忌口、再也不能吃美食了?其实不是这样的,高尿酸血症和痛风的患者吃东西确实是有所区别,但并不是全都不能吃。

除了日常做到上文总结的预防痛风那6点之外,还要根据病情来选择饮食,医院临床营养科给出了这样的饮食建议:

饮食指导A

适用于无症状的高尿酸血症、痛风间歇期、痛风慢性期

、可以自由摄取低嘌呤含量的食物▼

图片来源:天府临床营养

2、适量摄取中等嘌呤含量的食物▼

图片来源:天府临床营养

3、不宜食用肉汤,高嘌呤含量食物可采用炖后弃汤食用▼(嘌呤是水溶性的,高温下水溶性加强,炖汤就把各种肉里的嘌呤都溶解进去了,所以汤就不要喝了。)

图片来源:天府临床营养

饮食指导B适用于痛风急性发作期

??严格限制嘌呤类食物的摄入,最好控制于50mg/d之内。

??仅能选用低嘌呤含量的食物,优质蛋白质的来源尽量控制于蛋类及奶制品。

??严禁食用任何肉汤。

??忌用刺激性饮料及调味品。

所以,急性发作期的患者需要短期内严格控制饮食。

如:一餐=(鸡蛋+牛奶+馒头*个+低嘌呤蔬菜50g)

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