三月不减肥，四月徒伤悲，五月徒伤悲……
近日气温回暖，你是否也开启了新一年的减肥计划？而与此同时，减肥相关的负面新闻也频频登上热搜——
为了健康和美貌，人们对减肥的热情经久不衰。而今天我们要重点讲的，就是近年的网红减肥法——“生酮饮食”。
生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质的特殊饮食结构。爱它的人，会晒出各种大鱼大肉高热量食品，告诉你“一起生酮吧！不打针不吃药，天天吃肉还掉秤！”
看这大鸡腿，
是不是感到无比幸福又难以置信？
恨它的人，会贴出大大小小体检报告和可怕经历，告诉你这种减肥方式根本反人类。
那么生酮饮食真的能“又健康”“又快速”地减肥吗？我们请到了从事生酮饮食治疗工作10余年的注册营养师（RD）王曼主任进行解答。
王曼
医院生酮饮食单元主任
主治营养师中国注册营养师
CAAE生酮饮食专业委员会委员兼秘书
门诊时间：周一至周五全天
擅长领域：生酮饮食疗法治疗癫痫及癫痫综合征、肥胖症、糖尿病、多囊卵巢综合征、自闭症谱系障碍等。
生酮饮食真的能减肥吗？真的可以！
首先，我们要了解肥胖是怎么产生的：
基于以上原理，管住嘴（减少摄入碳水）、迈开腿（增强消耗）是人类最经典的减肥方式。但因为运动量需求巨大，盲目节食又容易引起副作用，真正能坚持的人寥寥无几。
不然怎么会有这么多卖减肥药的呢
而生酮饮食则是一种另类也更为高效的减肥方式，通过模拟饥饿状态，造成饥饿性酮症，从而将机体的供能模式从原来的以葡萄糖为主切换为以酮体为主的形式。而且因为这种切换促进了脂肪的分解代谢，将不溶于水的甘油三酯转变为可溶于水的酮体，进而可以从尿液中排出。
同时，酮体的升高还具有抑制食欲的作用，所以，生酮减脂的原理是复合的、多方面的，这也是其减脂效率较其他方法更高的原因。
相比运动和节食，生酮饮食可以更高效地减少内脏脂肪，降低腰臀比。同时，生酮饮食对肌肉的损耗较小，是相对健康的减肥方式。
“传统减肥通常把目标设立为一年减轻体重5%~10%。即使公斤的肥胖人士，每月减重仅0.4~0.8公斤，这样的体重变化短期内很观察到，也难以鼓励其坚持。”王曼主任表示，“而生酮饮食减肥每月体重下降在4kg左右，效率高的同时，能够起到更好的激励作用。”
既然生酮饮食具有如此“奇效”，是否意味着人人都能靠吃轻松减肥了呢？
NONONO
你适合生酮饮食减肥吗？首先，生酮饮食需要排除以下疾病，否则会有生命危险：
卟啉病
原发性肉碱缺乏症
脂肪酸β?氧化缺陷
丙酮酸羧化酶缺乏症
等脂肪酸代谢障碍和生物氧化异常的相关疾病
如果有胰腺炎病史、活动性胆囊疾病、肝功能损害、脂肪消化障碍、肾衰病史、怀孕和哺乳人群，也不建议采用生酮饮食。
此外，肥胖患者往往合并高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、高血压、糖尿病等，采用生酮饮食疗法之前一定要对身体指标进行检查评估，才能针对目前存在的营养问题调整指定饮食方案，而不能盲目的自行治疗。
生酮饮食减肥真的有副作用吗？生酮饮食是严格的医学治疗膳食，需要在专业的生酮营养师的指导下进行，如果操作不当，真的会有肾结石、高血脂、肠道功能紊乱等隐患！
王曼主任介绍，生酮饮食有四种模式，即经典的生酮饮食（KD）、中链甘油三酯的饮食（MCT）、改良的阿特金斯饮食（MAD）、低血糖指数的饮食（LGIT）。
其中，经典的生酮饮食（KD）要求苛刻，主要用于治疗癫痫和相关的脑科疾病，是在“疾病的伤害”和“副作用”之间两害取其轻的选择——这种饮食方案通常不用于减肥，更不建议自我治疗。
“我们为患者进行生酮饮食减肥时，采用的是改良的生酮饮食方案（MAD），通过缓慢过渡的方式，在尽可能减少不良反应的情况下，达到快速减脂和肌肉低损耗的目标。”王曼主任强调，“生酮饮食要求精准，而每个人都有个体差异，禁忌症筛查、操作培训、定期血检和饮食调整都是必须的环节，建议前往专门的生酮饮食门诊，在专业生酮营养师的指导下进行。”
本期真相1生酮饮食真的能减肥
2减肥要采用改良的阿特金斯饮食（MAD），而不是经典的生酮饮食（KD）
3禁忌症筛查、操作培训、定期血检和饮食调整是必须的环节
4生酮饮食可能会产生副作用，去医院找生酮营养师减肥更安全高效，请勿自我治疗
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