高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2021/5/11 13:35:00

什么是“痛风”

我们都知道“三高”指的是高血压、高血脂、高胆固醇。

然而,“第四高”也出现了!

它就是——高尿酸。

近年的中国痛风现状报告白皮书显示,我国高尿酸血症患者已达1.7亿,痛风已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。

痛风,是嘌呤代谢异常致使血尿酸升高所引发的疾病。随着血尿酸浓度不断上升,血尿酸最终会形成尿酸盐结晶体,在人体的关节、肾脏等部位沉积起来,引发炎性反应——发病时,脚趾、关节等部位会出现剧烈疼痛、红肿等。

痛风主要是“吃”出来的

那么,到底是什么原因导致我们体内的嘌呤代谢出现问题、引起血尿酸升高?

首先,我们体内的嘌呤,80%来自身体的自然代谢,20%从食物中获取。但高尿酸血症往往是因外源性嘌呤摄入过多而引起的。

所以,如果我们能了解各种常见食物的嘌呤含量,并有意识地调控嘌呤摄入量,合理搭配食物,就可以较好地控制尿酸水平,尽量避免患上痛风。

下面我根据《营养学》书籍整理了一份“常见食物嘌呤含量表”,大家可以对照着自查和参考哦~

常见食物嘌呤含量表

尿酸—“痛风”产生的根源

“,你呢?”

“我,比你高。来,走一个”

一幅可笑又值得深思的插图,也是对现今一些不注重调理保护好自己的身体酿成痛风恶果人群的讽刺,插图中几位尿酸偏高的大哥在海边吃海鲜的时候,端着啤酒吃着海鲜比尿酸值,一起还在用这种桥段玩着喝酒游戏。

真心希望高尿酸患者戒酒!!高尿酸血症平时不注意,一不留神患上痛风,后果就有些严重。痛风可不仅仅是急性发作时的剧烈疼痛,持续的高尿酸血症伤血管、伤肾、伤心脏。

去医院看痛风的时候有一瘸一拐去的,有满手满脚痛风石的,有坐着轮椅去的,也痛风之后导致肾衰竭的。每一名患者的情况不同,治疗方案也是不同的,当时有一点,痛风现在无法根治!!

我们要知道尿酸主要是人体的代谢产物。正常情况下体内的尿酸含量大概有毫克,每天新生成的尿酸是毫克,同时排泄掉的尿酸也大概在毫克左右,因此处于一种动态的平衡状态,当体内产生的尿酸过多或者是排出减少的情况下,就会出现高尿酸血症。

出现这几种情况你就要注意你的尿酸了:

1、排尿不通畅当体内的尿酸过高了,那么这些多余的尿酸会没法正常的排出,那么就会沉积在人体的关节处会引发人体痛风。另外还会沉积在肾小管、肾盂与输尿管内,这样就会易使人体出现排尿不通畅的现象。

2、排尿次数和量异常当体内的尿酸过高了,那么肾脏处会沉积有尿酸,这样会影响到肾脏的排便功能。若你发现你每次排尿的量和次数都增多或者减少了,那么这有可能是肾脏功能发生了病变。

3、尿液颜色异常当体内的尿酸过高了,那么肾脏的健康会受到影响。而肾脏健康与否可以通过尿液的颜色看出来,通常一个健康的人的尿液颜色是清澈透明的,若你发现你的尿液颜色会变成深*色或者是肉汤色,那么这有可能是肾脏受损了,需要及时的检查。

如果把人体比作一个下水道,尿酸就好比需要冲走的垃圾。需要冲走的垃圾多少,不外乎两方面因素:垃圾产生的速度,以及“垃圾”处理的速度。痛风就是长期血尿酸增高。尿酸盐晶体广泛沉积所导致的;尿酸长期居高不下是痛风发生的生化基础,嘌呤代谢紊乱、尿酸合成异常增加或经肾排泄减少,从而导致高尿酸血症的出现。就像是下水道没有加粗,从而堵塞现象加重。

那么我们怎么增加尿酸的排出呢?有人说出汗可以,但是有研究表明:汗液中尿酸的浓度最高可达35.7μmol/L,假设经过剧烈运动、桑拿排汗后每天的最大出汗量为5L,通过汗液排出的尿酸也只有.5μmol。

每天随尿液排出的尿酸为1~4μmol,是汗液排出尿酸量的10~30倍。所以排尿酸的主要方式还是去多喝水,多排尿,我一直再喝一个叫桑百青蒲茶的降酸茶,每天上厕所的次数增加了,尿酸自然而然也就跟着更多的排出了。“痛风”患者注意调节自身饮食物

禁忌饮食

1,禁动物内脏、海鲜、肉汤

此三禁是痛风最经典的三禁,几乎每位“风友”都知道。动物内脏、海鲜、肉汤是嘌呤含量最高的饮食,是必要要禁止的。动物内脏包括:肝、肾、脑、脾等。海鲜包括:沙丁鱼、凤尾鱼、小虾及甲壳类(牡蛎、贝等)。尤其是动物内脏,往往高脂、高胆固醇,对合并糖尿病、高脂血症的患者往往伤害最大,必须严格禁食。

但需要注意到是,海鲜并非是指所有的海鲜都不能吃。三文鱼、金枪鱼、白鱼、青鱼等嘌呤含量并不高(中低嘌呤含量),可以适当食用。

猪肝虽美味痛风当忌嘴

2,禁酒

痛风患者都知道,啤酒不能喝,因为啤酒是高嘌呤食物,会诱发痛风发作。但殊不知,白酒诱发痛风的能力更甚于啤酒!白酒酒精含量高,可以诱导中性粒趋化,降低尿酸排除,诱发痛风发作。不仅如此,酒精还是心血管风险的独立高危因素,对于常常合并高血压、糖尿病的痛风患者来说,白酒无异于*药!

对红酒的摄入与否,国际学术界有争议。但谢医生建议,最好不要饮用。如果确实“馋酒”,也仅应当少量饮用为宜。

3,禁高果糖饮食(甜饮料)

可能很多人都不知道,果糖还会诱发痛风发作!果糖是一种单糖类,其代谢产物就是尿酸。其升高血尿酸,诱发痛风的能力很强,而且往往容易忽略。市面上所售的大部分甜饮料(如:可乐、果粒橙等)均含有大量果糖。我们临床遇到很多年轻患者,不爱饮酒,不也喜欢吃内脏、海鲜、肉汤,但就是喜欢喝饮料,结果血尿酸居高不下,非常令人痛心。

谢医生再次告诫各位患者,甜饮料绝不能喝!其他高果糖饮食,如特别甜的水果(如:哈密瓜),果汁(包括纯果汁)也应当减少摄入。

果葡糖浆——不含嘌呤的*药

4,减少红肉摄入

猪肉、牛肉、羊肉、鹿肉、兔肉等被称为“红肉”。国外一系列研究表明,红肉摄入越多,血尿酸水平升高越显着,痛风的发病率越高,且会导致心血管的疾病发生率明显增加,尤其是冠心病,而痛风患者是冠心病的好发人群,因此,痛风患者应限制红肉的摄入。

5,减少高脂饮食

脂肪不含有大量嘌呤,但肥胖却是痛风发生发展的独立危险因素。高脂血症、高血压、糖尿病往往与痛风是“好朋友”,高脂饮食也是这些疾病最需要忌口的。从这些方面来说,高脂饮食,必须减少!

适宜饮食

1,蔬菜

按照传统观念,蔬菜也是需要按照嘌呤来选择进食与否的。但实际上,近些年的研究表明,无论蔬菜含嘌呤高低,均不会导致血中尿酸含量增高。所以无论何种蔬菜,均是可以放心食用的。同时,以蔬菜为主的饮食习惯,更符合营养需求,同时减少了糖尿病、高血压、高脂血症这些“好朋友”疾病的发生。

2,牛奶与鸡蛋

牛奶与鸡蛋不会诱发痛风发作,作为优质蛋白来源,非常适合痛风患者。酸牛奶也算哟!

3,蓝莓与樱桃

痛风治疗中的“明星水果”,研究表明具有一定的降尿酸作用。且口干良好,适合痛风患者使用。

痛风推荐水果——蓝莓

常见饮食误区

1,豆浆不能喝,豆腐不能吃

*豆嘌呤含量很高,痛风患者确实应该减少干*豆的摄入。但一旦变成了豆浆、豆腐,经过大量水的稀释、过滤研磨,嘌呤含量大大降低,早已不是高嘌呤饮食了。反而变成了低嘌呤饮食。目前研究表明,豆浆、豆腐不但不会增高血尿酸,反而对痛风/高尿酸血症有一定的保护作用。痛风患者只要不过量,喝豆浆、吃豆腐是完全没有问题的!

2,什么海鲜都不能吃

诚然,很多海鲜有属于“高嘌呤饮食”范畴。但也并非所有的海鲜都是如此。三文鱼、海蜇皮、海参、金枪鱼、白鱼等都属于中低嘌呤饮食,是可以适量食用的。即便是大家热爱的海螃蟹,也并非高嘌呤饮食,适当少量食用也完全可以!

再此告诉大家,海产品中嘌呤最高的主要是贝壳类(蛤蜊、牡蛎、干贝等),及小鱼干。需要严格避免使用。

可以吃的海鲜——三文鱼

3,茶叶、咖啡不能吃

咖啡可以促进尿酸排泄,茶叶对尿酸、生成物影响。这些都是可以饮用的。但需要注意的是,咖啡伴侣是“植物脂肪”,是心血管发病的独立危险因素,应当避免使用。喜欢喝咖啡的痛风患者可以保持饮用咖啡的习惯,但应当避免使用咖啡伴侣或3合1咖啡。

小小的痛风,蕴含了大大的智慧。可别以为痛风是“老年病”,因为现代人的各种不良饮食习惯,患痛风人群已有越来越年轻化的趋势。所以,每一个人都应该好好重视起来。希望大家都能早日把尿酸排出体外,避免最后造成“痛风”给我们带来不必要的痛苦。

要健康,耀启乐康。保持健康,从美好生活开始!

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