高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2021/5/15 20:38:00
白癜风这个病怎么治 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/170909/5686247.html

近日

一名25岁的小伙子因痛风

到医院接受治疗

医生在术中竟然看到

“挤牙膏”的情景

↓↓

痛风结晶因为浓度过高

从血液中析出

沉积在关节滑膜软组织里

术中一挤压

就会像挤牙膏一样挤出来!

网络配图

这名小伙子来到广东医院骨关节与运动医学中心接受治疗。到医院检查发现,尿酸竟然高达多,膝关节屈伸活动受限(只能屈曲40度左右,正常可以屈度左右)。

不爱吃海鲜

也很少喝酒

基本上不喝碳酸饮料

父母都没有痛风病史

这名25岁小伙子的痛风

由何而来?

医院骨关节与运动医学中心主任李劼若了解后发现:

小伙子偏好的饮食是牛肉、猪肉、鸡肉,虽然少吃海鲜,喝酒喝碳酸饮料较少,但较少运动,所以他的尿酸高主要与个人的体质因素有关,即内源性的尿酸生成多,转化、排泄少,导致大量痛风结晶沉积。

通过手术清理后,小伙子的活动范围改善了很多。

膝关节里挤牙膏一样挤出痛风结晶

李劼若提醒说,长期尿酸高的后果很严重,除了会伤害骨关节、软组织,更会对肾脏、心血管等造成不良影响,所以控制尿酸很重要。

多的尿酸很惊人

李劼若还接诊了一名把可乐当水喝最终诱发痛风的16岁少年。16岁的小张体型偏胖,因腿医院就诊。经检查发现,小张尿酸值高达多。

痛风结晶沉积在关节腔里

与上述例子的25岁小伙一样,小张也不爱运动,且特别爱喝可乐,每天要喝好几瓶,基本上是拿可乐当水喝。李劼若表示,像可乐这样含糖量高的碳酸饮料,是会影响尿酸代谢的,喝得越多,就会影响嘌呤转化成尿酸并排出的过程,尿酸浓度过高了就容易沉积在血液和关节里。李劼若提醒千万不要以为远离痛风仅靠少吃肉、少喝酒即可,如果经常喝糖分高的各种饮品,特别是碳酸饮料、奶茶等,这也是容易引起尿酸升高的重要因素。

部分高危人群应格外注意防范痛风。除了肥胖者,痛风高危人群还有:

男性、有痛风家族史的人群

“四高”人群(高血糖、高血压、高血脂、高胆固醇)

绝经后的女性

贪酒嗜肉者

糖尿病等代谢疾病患者

有原因未明的关节炎以及肾功能不佳的患者等

李劼若表示,痛风作为当代社会常见病症,不少人存在认知误区,以下几点大家应格外注意:

1血尿酸是痛风的主要原因,但血尿酸高并不一定导致痛风,部分高尿酸血症患者终生不会发展成痛风。2血尿酸不高,也有可能患痛风。当痛风急症发作时,人体会作出应激反应,调节体内的血尿酸水平,使血尿酸pH值不高。患者也会自行服用一些降尿酸药物减轻疼痛,如果用量不规范,用药后才检查尿酸,这时血尿酸浓度虽不高,但亦有可能引起痛风。3极少数患者对降尿酸药物不耐受,若是出现一些不良反应,只要及时发现并到门诊处理,便能尽快恢复。4即使关节不疼了,药物也不能停。药物自行吃吃停停容易导致痛风反复发作,血尿酸忽高忽低,易损伤肾功能,因此药不能自行停。5痛风需要接受正规治疗。有人认为出现痛风,只需吃点止痛药,忍一忍就过去了。实际上,痛风是慢性病,患者需要接受长期正规的治疗,遵医嘱服药,加强饮食管理,才能控制好病情。6长期喝市面上销售的苏打水,并不能降低血尿酸水平,长期饮用还可能增加痛风的风险。市面上销售的苏打水不同于医生开的碳酸氢钠片(俗称小苏打),虽有碱化尿液作用,但效果远不及小苏打,也不能降低血尿酸水平。而且有些苏打水中添加的甜味剂和香精,长期喝可能增加痛风、肥胖及糖尿病等代谢综合征的发病风险。7是否患痛风与胖瘦无直接关系。痛风是由于血尿酸水平持续升高,导致单尿酸盐在关节和其他组织中沉积所致。只是肥胖者血尿酸水平更容易升高,患痛风的几率也更高。8并非吃海鲜喝啤酒就一定会导致痛风。海鲜含有大量嘌呤,啤酒含有转化为嘌呤的物质,促进尿酸增多,影响尿酸排泄,两者都是发生痛风的危险因素。一个身体健康的人,偶尔吃海鲜啤酒并不会导致痛风。9痛风患者并非绝对不能喝酒吃海鲜,只是建议不贪杯,偶尔喝一小口问题不大。但是不建议痛风患者食用高嘌呤的海鲜,如小鱼干、蚌蛤、干贝、牡蛎等;中嘌呤海鲜,如草鱼、虾、鲫鱼、螃蟹等可每周吃2-3次,但每次用量少于g;而低嘌呤的海鲜,如海参、海蜇、海藻等的用量几乎可以不限制。10并非关节疼就是痛风。关节疼痛是痛风的一个表现,但不是所有关节疼痛都是痛风。关节炎、滑囊炎等疾病和扭伤都会引起关节疼痛。想要判断是不是痛风,需通过临床检查,综合病史、症状、体征、血尿酸测定、影像学检查等结果进行综合判断。痛风发作前,身体可能发出哪些信号呢?李劼若介绍,当出现以下症状,医院专科就诊,不要自己随便乱吃药或自行处理:1.脚部皮肤变色、发热肿胀;2.拇趾关节肿大、发炎、剧痛;关节周围的皮肤瘙痒并开始剥落;3.疼痛在半夜或早晨突然发生等。

李劼若建议痛风患者要多喝水,这个水指的是白开水或者淡茶,而不是碳酸饮料,尤其是用含糖的碳酸饮料来代替水。

适当地运动也相当重要,运动能够加速尿酸的代谢和排出。但是体重过重的人,如果运动方式不正确,可能会伤害关节,所以要选择合适的运动。另外,限制海鲜、动物内脏、肉汤等高嘌呤食物摄入只是预防痛风的措施之一,还需配合非药物干预措施治疗。

面对一桌子的美食

还是要克制!

动动手指提醒更多人~

来源:广州日报

(guangzhoudaily)

版权归原作者所有

责任编辑:李楠

审核:张雷

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