高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2021/5/18 16:21:00
▍来源:赛柏蓝—药店经理人▍特约撰稿人:王正志

随着生活水平提高,病从口入,好多年轻人或老年人由三高(高血压、高血脂、糖尿病),步入四高(高尿酸)—痛风。

一、我们简单了解一下痛风

痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,尿酸盐沉积在关节囊、滑膜、软骨、骨质与其他组织中引起关节病损及炎性反应,属代谢性风湿病范畴。

常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。多见于踇跐的跖趾关节,好发于男性。

二、痛风在中医上

痛风属于痹症的范畴,又称浊瘀痹。病因多有嗜食肥甘厚味,湿热积聚,邪*内生,侵袭关节肌肉所致。治则清热解*,消肿止痛,活血止痛。中医上按急性期与缓解期分为以下几个证型。

(一)、急性期

1、湿热蕴结

主症:发病急,局部关节红肿热痛,剧烈疼痛,多侵犯一个或多个关节,伴有发热、咽干口燥、心烦汗出、小便*赤,舌红苔薄*或*腻,脉滑数。

辨证要点:病急、红肿热痛、发热、心烦。

治则:清热利湿、活血通络止痛。

方药:四妙散合当归拈痛汤加减。

中成药:

(1)四妙丸:

功效:清热利湿

主治:湿热下注所致的痹病,症见足膝红肿,筋骨疼痛。

用法:一次6g,一日2次。

(2)痛风定胶囊:

功效:清热祛湿,活血通络定痛。

主治:湿热瘀阻所致的痹痛,症见关节红肿热痛、伴有发热、口渴心烦、小便*、舌红苔*腻、脉滑数。

用法:口服。一次4粒,一日3次。

还可以用湿热痹颗粒、复方伸筋胶囊、豨桐丸等。

2、寒湿痹阻型

主症:关节疼痛,肿胀不甚,无热感,得温则舒,屈伸不利,皮下有结节,X光线下可以看到痛风石。舌淡白,苔薄白或白腻,脉弦缓。

辨证要点:疼痛,肿不甚,得温舒。

治则:温经散寒,祛湿通络。

方药:乌头汤加减。

中成药:

(1)三乌胶丸:

功效:祛寒除湿,祛风通络,活血止痛,强筋健骨

主治:用于风寒湿邪、风痰、淤血引起的风湿麻木、骨节肿痛、腰腿疼痛、四肢瘫痪、陈伤劳损。

用法:口服,一次5g,一日2次,饭后服。老人、少年酌减;重症、顽症酌加。

(2)、木瓜丸

功效:祛风散寒,除湿通络

主治:主风寒湿闭阻所致的痹病,症见关节疼痛、肿胀、屈伸不利、局部畏恶风寒、肢体麻木、腰膝痠软。

还可以用强筋健骨丸、关通口服液、正清风痛宁等。

(二)、慢性痛风石病变期

1、痰浊瘀阻型

主症:关节疼痛反复发作,时轻时重,刺痛,固定不移,关节肿大,有的畸形,活动不灵活,肤色紫暗,舌有瘀点,苔厚腻,脉弦或涩。

辨证要点:刺痛、畸形、肿大、紫暗。

治则:活血化瘀、泄浊化痰。

方药:桃红四物汤合双合汤。

中成药:

(1)尪痹颗粒

功效:补肝肾,强筋骨,祛风湿,通经络

主治:用于久痹体虚,关节疼痛,局部肿大、僵硬畸形,屈伸不利及类风湿性关节炎见有上述症候者。

用法:开水冲服,一次6g,一日3次。

(2)益肾蠲痹丸

功效:温补肾阳,益肾壮督,搜风剔邪,蠲痹通络

主治:用于症见发热,关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬,畸形的顽痹。

用法:口服,一次8~12g,一日3次。

还可以用三七片、小活络丸、云南白药胶囊等。

2、久病正虚证

主症:日久不愈,筋肉关节疼痛肿大,僵硬变形,肌肉消瘦,兼见腰膝酸软,畏寒喜睡,手足不温,骨蒸潮热,自汗盗汗,舌质红或淡,苔薄少津,脉沉细弱,或细数。

辨证要点:日久、僵硬变形、消瘦、腰酸。

治则:培补肝肾,通络止痛。

方药:独活寄生汤加减。

中成药:

(1)壮骨关节丸

功效:补益肝肾,养血活血,舒筋活络,理气止痛

主治:用于肝肾不足、血瘀气滞、脉络痹阻所致的骨性关节炎、腰肌劳损,症见关节肿胀、疼痛、麻木、活动受限。

用法:口服,一次6克(约一瓶盖),一日2次。早晚饭后服用。

还可以用壮腰健肾丸、独活寄生丸、右归丸、六味地*丸等。

以上给大家浅谈痛风的中医辨证治疗,以及中成药的选择应用。在西药不耐受的情况下可以考虑单独使用中成药,也可以中西药联合使用,以增强疗效。望痛风的友友及执业药师同仁们,在选择好了西药的同时别忘了中成药。

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