痛风和高尿酸血症
除需要医生的处方药物治疗外
患者自身的自我管理也很重要哦！
什么是高尿酸血症
通常饮食状态下，2次采集非同日的空腹血，以尿酸酶法测定血尿酸值，男性高于μmol/L者或女性高于μmol/L者
什么是痛风性关节炎？
高尿酸血症及尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎；严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石，严重者可出现关节致残、肾功能不全。痛风常与中心性肥胖、高脂血症、高血压以及心脑血管疾病伴发。
高尿酸血症不一定需要降尿酸
尿酸水平≥μmol/L(2B)或血尿酸水平≥μmol/L且有下列合并症之一：高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害(≥CKD2期)(2B)。无合并症者，建议血尿酸控制在μmol/L；伴合并症时，建议控制在μmol/L(2C)。
什么时候需要降尿酸治疗？
痛风患者，建议血尿酸≥μmol/L时，开始降尿酸药物治疗(2C)；
血尿酸≥μmol/L且合并下列任何情况之一时起始降尿酸药物治疗：痛风发作次数≥2次/年、痛风石、慢性痛风性关节炎、肾结石、慢性肾脏疾病、高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中、缺血性心脏病、心力衰竭和发病年龄40岁。
建议痛风急性发作完全缓解后2～4周开始降尿酸药物治疗，正在服用降尿酸药物的痛风急性发作患者，不建议停用降尿酸药物。建议痛风患者控制血尿酸μmol/L，合并上述情况之一时，控制血尿酸水平μmol/L(2B)；不建议将血尿酸长期控制在μmol/L。
停用降尿酸药物要在医生指导下停药，不要自己随意停用，这样痛风反而容易反复发作。
除了降尿酸，痛风患者还需要做什么？
1、控制血压
高尿酸血症或痛风合并高血压患者应优先选择同时降尿酸的降压药。
优先选择不影响或者降低血尿酸水平的降压药，如氯沙坦、硝苯地平等。
2、控制血糖
高尿酸血症是导致糖尿病发生的重要危险因素之一
痛风合并糖尿病患者在进行降尿酸治疗的同时
控制血糖、血脂一样重要。
3、戒酒、降脂、减轻体重、适当运动
酒精容易引起痛风发作，尤其是啤酒和烈性酒；
肥胖及高脂饮食同样是引起痛风的危险因素。
低嘌呤饮食
减少高糖果蔬、饮料的摄入
适量多饮用水（每日饮水量约2-3L）
适当锻炼、运动（急性期不推荐）
4、监测尿酸及肾功能
长期控制不佳的痛风患者可能出现痛风性肾病，
肾小管功能受损，须定期检测肾功能。
健康生活，从我做起！
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