高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2021/5/22 12:51:00
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大家首先要知道一些概念,什么是尿酸,什么是高尿酸血症,还有什么是痛风。

尿酸其实是我们体内的嘌呤核苷酸的一个分解代谢的产物,分解代谢之后,它会经过肾脏还有肠道排出去,一般在正常情况下,我们人体的肾脏有一定排泄尿酸的能力,以此维持体内正常的尿酸水平。如果因为嘌呤代谢的异常产生过多,或者因为排泄障碍,导致我们体内的尿酸水平升高,一般认为男性非同日两次血尿酸umol/L,女性非同日两次血尿酸umol/L,就定义为高尿酸血症;尿酸盐结晶进而在我们体内关节、软组织或者肾脏部位沉积,引起急性关节炎、软组织或者肾脏部位沉积,引起急性关节炎、皮肤病变或者是肾脏病变的话,久叫做“痛风”。

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痛风发病率

目前,高尿酸血症(痛风)已成为继高血压、糖尿病、高血脂的第四高,且发病率逐年上升,门诊中尤以中青年男性多见,据《年中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》中引用的Meta分析显示,中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,痛风为1.1%。也就是说,每个人里,就有1个人可能痛风,13个人可能尿酸过高。

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痛风一般是什么原因引起的

发生痛风的原因,大家最为了解的应该是饮食原因,比如说应酬中过度饮用啤酒,过食海鲜、动物的内脏等各种高嘌呤食物,摄入过多的碳酸饮料、含糖饮料,可能会引起痛风;另外,肥胖、超重也是痛风的危险因素;还有一些药物的使用,如高血压药物使用的利尿剂(氢氯噻嗪),冠心病、中风患者使用的阿司匹林,甚至一些风湿患者使用的环孢素、他克莫司等都可以诱发痛风发作。

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痛风的危害

长期的高尿酸状态可能会带来心血管系统、内分泌系统、泌尿系统等方面的不良影响。高尿酸血症是高血压的独立危险因素,也是心力衰竭的危险因素,心力衰竭中高尿酸血症的患病率高达55%-60%,且心力衰竭越严重,患者的血尿酸水平越高。尿酸可直接损害血管内皮细胞,尿酸盐结晶可析出并沉积于血管壁,促进动脉粥样硬化的形成。高尿酸血症最严重的后果是痛风性肾损害,meta分析表明,痛风是慢性肾脏病和肾结石的独立危险因素,目前,我们血液净化中心就有三个病人为痛风性肾病,进一步进展为尿*症,需终身透析治疗。高尿酸血症患者发生糖尿病的概率约为正常人的两倍,高尿酸血症会影响胰岛素分泌,导致糖尿病,还会加重糖尿病患者的代谢紊乱和胰岛素抵抗。高尿酸血症与血脂代谢之间存在相互影响,影响脂质代谢。

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痛风应该看什么科

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎症性疾病,属于代谢性疾病,因此可以挂内分泌科,但痛风的症状主要表现为关节疼痛,容易与类风关、强直性脊柱炎等各种风湿免疫性疾病相混淆,需进一步完善相关检查进行鉴别诊断,因此,可以挂风湿免疫科,如果出现肾功能不全,可以挂肾病科,目前,我科开设了肾病风湿内分泌门诊,因此,深受痛风困扰的朋友可以来我科就诊。如果患者的关节已经损毁,并形成了痛风石溃疡或瘘管时候,需要到骨科进行手术治疗。

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