高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2021/5/23 18:44:00
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痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,人们通常认为痛风的主要患病群体都是中老年人群。但你能相信吗?14岁的孩子竟然出现了痛风症状。


  小鹏目前14岁,上个月,他突然发现手指握不住笔了,一握就痛,后来手指关节都感觉有点变形。医院进行了检查,血尿酸值比成人正常值的2倍还高。


  孩子这么小,怎么就痛风了呢?


  医院风湿免疫科李天旺主任表示,根据小鹏的描述,他平时特别爱喝功能性饮料,他的痛风可能与这个有关。


  李主任表示,儿童出现痛风已不是个案,现在几乎每周都会有几个患者来就诊,他们还遇到过发病年龄8岁的患儿。


  专家提醒,目前痛风发病年龄不断提前,但临床上又经常漏诊误诊。因此,要加强对儿童痛风的预防与日常管理。一旦确诊,家长应高度配合医生的治疗,以免病情恶化,导致患儿关节及肾脏损伤。


  儿童患痛风的原因是什么呢?


  长期饮用果糖饮料


  很多孩子喜欢喝碳酸饮料或功能性饮料,甚至常常以饮料代替水,甚至很多家长也认为里面含有维生素、电解质,作为运动后水分补充是很好的选择。


  然而,碳酸饮料中的主要成分就是白砂糖,这些含糖饮料进入体内后会代谢成果糖,进而转化为合成嘌呤的底物,使尿酸生成增多。此外,大量摄入果糖可刺激长链脂肪酸合成,进一步引发尿酸升高。


  进食过多高嘌呤食物


  随着生活条件的改善,营养高的、高蛋白的食物,父母都尽量满足。然而,营养价值高的深海鱼、海产品、牛肉、羊肉等食物都是高嘌呤食物,长期摄入过多高嘌呤食物,无法完全排出体外就容易导致高尿酸血症。


  应尽量减少高嘌呤食物的摄入,比如酒精、海产品、动物内脏、红肉(如牛肉、羊肉)及老火汤。为了保证孩子生长发育的需求,可以偏向优质蛋白的摄入,如植物蛋白(豆类)、奶制品、鸡蛋、淡水鱼、白肉(猪肉、鸡肉等)。烹煮时注意少油、少糖,以蒸、炒为主,少煎炸,少调料。


  肥胖


  肥胖儿童合并高尿酸血症的比例,比体型正常的儿童要高得多,且高血压、高血脂、肾损害发生的风险明显升高。如果达到肥胖或超重,应积极减肥,控制食量,加强运动。


  儿童需控制果糖饮料和甜食,比如可乐、雪碧、果汁、零食、糕点等。少吃含糖量高的水果,如葡萄、荔枝、苹果、菠萝、柿子等,可以多吃樱桃、猕猴桃、西瓜、杨桃、枇杷、番石榴等。


  家族性聚集


  痛风属于多基因遗传病,如果直接血缘关系亲人中有痛风患者,那么孩子得痛风的概率会高一些,起病的年龄也会早一些。家长更应该注意孩子的生活方式,避免高嘌呤、高油脂、高糖、高热量饮食。


  继发于其他疾病或药物


  儿童常见继发高尿酸血症的疾病有:慢性肾病、家族性幼年高尿酸血症肾病、糖原累积症、肿瘤溶解综合征、青紫型先天性心脏病、系统性红斑狼疮、遗传性果糖不耐受、铅中*、G6PD缺乏、果糖-1-磷酸盐醛缩酶缺乏、多囊肾、胱氨酸结石等。


  还有部分药物可以影响尿酸排除减少,比如水杨酸盐、利尿剂、环孢素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、乙醇等。


  来源:广东发布

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