（医院，广东深圳）
摘要摘要：目的对臭氧自血疗法治疗急性痛风性关节炎在社康应用的可行性进行研究。方法选取GA患者例，随机为实验组和对照组。于治疗前、治疗10天后对比评估疗效。结果两组治疗后VAS、ODI得分明显低于治疗前，实验组治疗后VAS、ODI得分明显低于对照组（P0.05）；实验组治疗优良率明显高于对照组（P0.05）；实验组和对照组并发症发生率基本相同（P0.05）。结论臭氧自血疗法联合常规药物疗法治疗急性痛风性关节炎具有优势，且在社康应用的可行性较好。
关键词：臭氧自血疗法；急性痛风性关节炎；社康应用；可行性
引言痛风性关节炎（GA）是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，常引起第一跖趾关节的病变及疼痛，好发于中老年人，与肥胖、劳损、创伤等诸多因素相关[2]。臭氧自血疗法是近年来我国的一大新型止疼疗法，因为其具有安全性高、临床高效显著、治疗过程中患者承受性良好、治疗价格相对低廉等特点，已被越来越多的医疗工作者所重视[3-4]。
资料与方法1.1一般资料随着一级和二级预防的概念不断受到重视，近年来社康中心收治的患者人数出现逐年上升的趋势[1]。选取年9月至年9月下属社康中心收治的GA患者例，纳入标准：确诊的GA患者；符合诊断标准；患者或其家属签署知情同意书。排除标准：妊娠及哺乳特殊人群；有关节外伤者及其他严重性疾病患者。本次研究已经经我院伦理委员会审批且通过。研究将例受试者随机分为实验组（双氯芬酸钠缓释片治疗+臭氧自血疗法，50例）和对照组（双氯芬酸钠缓释片治疗，50例）。两组在性别、年龄、病程具有可比性。
具体方案1.2臭氧自血疗法具体方案使用彩色多普勒超声进行病灶定位；通过静脉穿刺和输液装置，将患者体内约毫升血液引入一次性使用塑料血袋，然后用连接管将臭氧注入血袋与血液混合，充分摇匀将已臭氧化的血液重新输入患者体内。在无菌的环境进行治疗。
指标和标准1.3观察指标和标准
于治疗前、治疗10天后采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛水平；功能评估采用Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）；疗效评估于治疗后3个月参考Macnab标准，分析治疗优良率；同时统计并发症发生情况。
结果2.1两组VAS、ODI得分比较
实验组和对照组治疗前VAS、ODI得分基本相同，两组治疗后VAS、ODI得分明显低于治疗前，实验组治疗后VAS、ODI得分明显低于对照组（P0.05），见表1。
2.2两组治疗疗效比较实验组治疗优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表2。
2.3两组并发症比较实验组和对照组并发症发生率基本相同（P0.05），见表3。
讨论GA是人体嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少引起血尿酸浓度增高而导致关节炎发作的疾病，高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节及关节周围组织，形GA[8]。随着近年来人们生活节奏的改变及我国人口走进老龄化，GA的发生率有明显上升的趋势，两者病情均可引起关节疼痛，同时会累及多个关节[5,6]。近年来，社康中心的普及进一步提高了人们的疾病预防观念，用相对简易的方式进行康复性质的护理和治疗不仅可以有效改善患者的生活质量，同时也可在病因层面形成一定的保护因素[7]。本研究发现，自血疗法治疗后患者VAS、ODI疼痛与功能得分明显低于对照组，提示常规疗法的疗效固然有效，但自血疗法效果更佳，在镇痛和功能恢复方面具有积极意义。自血疗法从免疫学角度分析有较为明确的抗炎、抗感染作用，且可以促进氧代谢，调节内分泌系统对机体自我恢复的干预能力[8-10]。从治疗优良率和并发症发生率来看，自血疗法的优势也是非常显著的。总之自血疗法在社康中心进一步普及和应用有较大的实际操作空间，值得临床推广。
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素材提供：陈平平
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