小王的痛风性关节炎好多年了，因为左脚的大拇趾以前踢球受过伤，所以痛风的发作部位总是左脚，犯起病来痛不欲生，每次吃上药，疼痛暂时是好了，可一段时间后又犯了，让他备受折磨。这次小王又犯了痛风，医院好好治疗。医生给予降尿酸治疗过程中，左脚是不疼了，尿酸也下降了，可让小王没想到的是，他的右脚却疼了起来，小王不明白的问出了以下的几个问题：
尿酸下降了，我的脚怎么又疼了呢？
其实，痛风性关节炎急性发作是降尿酸治疗过程中常见的现象，原因是，患者体内尿酸升高时，尿酸一部分在血液中，一部分在关节腔及周围组织沉积，治疗过程中如果血尿酸下降比较快，使关节腔及其周围尿酸盐晶体溶解，那么在溶解过程中就容易诱发急性炎症反应，导致了新的痛风关节炎发作。
降尿酸治疗过程中如何预防痛风性关节炎的急性发作？
1.血尿酸要慢慢下降：应用降尿酸药物要从小剂量起始，每隔2～3周根据血尿酸水平缓慢加量；
2.降尿酸初期，预防性用药：根据《年中国痛风诊疗指南》，痛风患者在降尿酸治疗初期，预防性使用秋水仙碱至少3-6个月可减少痛风的急性发作。
痛风还是发作了，怎么办？
即使我们能够坚持饮食控制、合理应用降尿酸及预防痛风发作的药物，在降尿酸治疗过程中有时还是难以避免痛风的急性发作。一旦痛风发作、要做好以下几点：
1.按照急性痛风性关节炎来处理：新的痛风发作，应用抗炎止痛药物，越早用药效果越好。其药物主要有非甾体抗炎药如消炎痛、布洛芬、扶他林、双氯芬酸钠等和秋水仙碱、糖皮质激素；
2.不需要停用降尿酸药物：在药物加量阶段要延长降尿酸药物加量的间隔时间，可延长至4～6周增加1次，每次递增剂量减少；或暂停增加降尿酸药物的剂量，保持现有剂量，直到痛风急性发作缓解1-2周后再逐渐增加剂量。
小王听了医生的解释，坚定了继续治疗痛风性关节炎的信心，不仅这次的疼痛完全缓解了，而且以后再也没有犯过痛风，尿酸也下降在正常范围了。
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魏广玉主任出诊时间：每周二、周四上午