高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2021/6/5 21:06:00
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三连一下,春节我们一起预防痛风。

痛风,一个听上去就让人觉得疼痛的名词。很多痛风患者在第一次痛风发作时就已经痛不欲生,等到再次复发又是一次声泪俱下的经历。即使是再顽强的患者,等到第二次痛风发医院寻医问药。可在有些患者在吃过一段时间药物后,尿酸确实降了许多,但没想到痛风没过多久又再次复发。有些患者在得知自己患上痛风后,不仅开始吃药,而且也开始控制饮食,但痛风还是找上门来。这究竟是怎么一回事呢?

一、尿酸没有控制好

尿酸的居高不下是痛风复发最直接的原因。对于高尿酸的形成,最常见的原因是饮食摄入过多和肾脏排泄减少。因此想要避免痛风反复发作,首先要控制饮食,避免食用海鲜、内脏等高嘌呤食物。但光控制饮食是远远不够的,外源性的饮食摄入只占了体内尿酸生成的20%,还有80%是人体自然代谢。

所以说除了饮食控制,还需要通过药物控制,将尿酸降低到标准范围。痛风的治疗标准是将尿酸降低到umol/L以下而不发生痛风,一旦痛风出现,降低尿酸的标准应降低到umol/L以下。

在这里要提醒大家一点,即使是尿酸水平控制比较好的阶段,也需要维持半年以上才能考虑减药或停药,而且之前一定定期复查。有些患者一看到自己的尿酸趋近正常值后就自行停药,这是不对的。一旦擅自停药,很可能会出现尿酸的再次升高,诱发痛风的复发。患者如果想要减药的话,一定要先咨询过主治医师的意见后,通过逐步将药物剂量降到能使血尿酸保持在目标值以下的最小剂量,并保持至少半年后,再在医生指导下考虑停药。

二、尿酸降的太快

痛风发作是由体内尿酸盐晶体积聚引起的。如果尿酸迅速下降,体内的尿酸盐晶体会溶解成尿酸盐颗粒,尿酸盐颗粒会随着血液继续沉积到身体的其他关节上,诱发痛风的再次发作。这个时候我们要做的就是结合消炎止痛的药物,缓解疼痛,稳步降低尿酸。如果血尿酸水平能长期维持在标准范围内,体内沉积的尿酸盐结晶就能逐渐溶解消失,减少痛风复发的可能性。

三、天气原因

有些细心的痛风患者可能会发现痛风的发作具有明显的季节性,多发生在春夏秋冬季节交替的时候。这是因为痛风与气温、气压、湿度的变化都有一定的联系,其中气温的变化是主要因素。

另外尿酸盐的溶解度与温度也密切相关。温度越低,溶解度越低。37℃时,尿酸盐的溶解度为umol/L,而30℃时,尿酸盐的溶解度为umol/L,因此,天气转凉时,如果不注意关节的保暖,很容易引起痛风发作。此外在温度过高或比较干燥的天气中也容易导致痛风发作。这是因为温度升高会导致出汗,尿液排泄减少,也就是体内尿酸排泄也减少了。

而且当尿液减少时,就会造成尿液的pH值降低,尿酸盐的溶解度降低,从而诱发痛风。因此在炎热干燥的天气下,应注意防止出汗过多,并增加饮水量,尽量减少痛风反复发作的可能性。

痛风的发作离不开尿酸的控制。因此,想要预防痛风的复发,最重要的就是合理、稳步降低尿酸,避免尿酸的过度波动,痛风患者也要坚持规范用药,配合饮食的控制,另外每日的尿酸检测也是必不可少的。

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