痛风,一个听上去就让人觉得疼痛的名词。很多痛风患者在第一次痛风发作时就已经痛不欲生,等到再次复发又是一次声泪俱下的经历。即使是再顽强的患者,等到第二次痛风发医院寻医问药。可在有些患者在吃过一段时间药物后,尿酸确实降了许多,但没想到痛风没过多久又再次复发。有些患者在得知自己患上痛风后,不仅开始吃药,而且也开始控制饮食,但痛风还是找上门来。这究竟是怎么一回事呢?
一、尿酸没有控制好尿酸的居高不下是痛风复发最直接的原因。对于高尿酸的形成,最常见的原因是饮食摄入过多和肾脏排泄减少。因此想要避免痛风反复发作,首先要控制饮食,避免食用海鲜、内脏等高嘌呤食物。但光控制饮食是远远不够的,外源性的饮食摄入只占了体内尿酸生成的20%,还有80%是人体自然代谢。
所以说除了饮食控制,还需要通过药物控制,将尿酸降低到标准范围。痛风的治疗标准是将尿酸降低到umol/L以下而不发生痛风,一旦痛风出现,降低尿酸的标准应降低到umol/L以下。
在这里要提醒大家一点,即使是尿酸水平控制比较好的阶段,也需要维持半年以上才能考虑减药或停药,而且之前一定定期复查。有些患者一看到自己的尿酸趋近正常值后就自行停药,这是不对的。一旦擅自停药,很可能会出现尿酸的再次升高,诱发痛风的复发。患者如果想要减药的话,一定要先咨询过主治医师的意见后,通过逐步将药物剂量降到能使血尿酸保持在目标值以下的最小剂量,并保持至少半年后,再在医生指导下考虑停药。
二、尿酸降的太快痛风发作是由体内尿酸盐晶体积聚引起的。如果尿酸迅速下降,体内的尿酸盐晶体会溶解成尿酸盐颗粒,尿酸盐颗粒会随着血液继续沉积到身体的其他关节上,诱发痛风的再次发作。这个时候我们要做的就是结合消炎止痛的药物,缓解疼痛,稳步降低尿酸。如果血尿酸水平能长期维持在标准范围内,体内沉积的尿酸盐结晶就能逐渐溶解消失,减少痛风复发的可能性。
三、天气原因有些细心的痛风患者可能会发现痛风的发作具有明显的季节性,多发生在春夏秋冬季节交替的时候。这是因为痛风与气温、气压、湿度的变化都有一定的联系,其中气温的变化是主要因素。
另外尿酸盐的溶解度与温度也密切相关。温度越低,溶解度越低。37℃时,尿酸盐的溶解度为umol/L,而30℃时,尿酸盐的溶解度为umol/L,因此,天气转凉时,如果不注意关节的保暖,很容易引起痛风发作。此外在温度过高或比较干燥的天气中也容易导致痛风发作。这是因为温度升高会导致出汗,尿液排泄减少,也就是体内尿酸排泄也减少了。
而且当尿液减少时,就会造成尿液的pH值降低,尿酸盐的溶解度降低,从而诱发痛风。因此在炎热干燥的天气下,应注意防止出汗过多,并增加饮水量,尽量减少痛风反复发作的可能性。
痛风的发作离不开尿酸的控制。因此,想要预防痛风的复发,最重要的就是合理、稳步降低尿酸,避免尿酸的过度波动,痛风患者也要坚持规范用药,配合饮食的控制,另外每日的尿酸检测也是必不可少的。
过节小提示预防痛风要做好,控制尿酸是关键。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇