痛风（gout)是由于长期嘌呤代谢紊乱所致的疾病，临床以高尿酸血症，急性关节炎反复发作，痛风石沉积，慢性关节炎和关节畸形，肾实质性病变和尿酸石形成为特点，根据血液中尿酸增高的原因，可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风是由于先天性嘌呤代谢紊乱所致；继发性痛风是由于其它疾病、药物等引起尿酸生成增多或排出减少，形成高尿酸血症而致。
根据血尿酸增高的原因，本病可分为原发性和继发性两类。继发性常因肾脏疾病、高血压、骨髓增生及血液病、恶性肿瘤、多种药物等引起。1．尿酸生成增多人体的尿酸主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤，经酶的作用分解而来。由于遗传缺陷而致酶的缺乏或活性改变均可使嘌呤合成加速，尿酸合成增加。2．尿酸排泄减少。许多原发性痛风病者高尿酸血症者的产生主要是由于尿酸排泄不足，其主要是由于肾小管分泌减少所致，可能属多基因遗传缺陷，但确切机理未明。中医的病因病机：中医认为本病的发生，可分为外因和内因两个方面。1.外因风、寒、湿、热之邪侵袭人体，痹阻经络。（1)风寒湿邪侵袭人体（2)风湿热邪侵袭人体2．内因正气不足或劳倦过度（2)体质亏虚：素体虚弱，或病后等气血不足，腠理空虚，卫气不固外邪乘虚而入。痹证日久不愈，血脉瘀阻，津聚痰凝。由经络及脏腑，导致脏腑痹。
痛风的治疗：急性发作期应绝对卧床休息，抬高患肢，并可热敷受累关节，以便消炎止痛。一般应休息至关节疼痛缓解72小时后才可开始活动。注意保暖。饮食要以素食为主。1．急性期治疗（1)秋水仙碱：为本病急性发作的特效药，减轻炎症反应。首次剂量lmg，口服，以后每小时0．5mg，直至疼痛缓解，或出现恶心、腹泻等胃肠道症状时停用。治疗过程中要定期复查血常规，以防白细胞减少。（2)保泰松或羟保泰松：有明显的抗炎作用。本药可引起胃炎和水钠潴留。（3)消炎痛，药效与保泰松相仿，每次50mg，每日3次，连服3日。副作用有胃肠道刺激、头痛、头晕、皮疹等。（4)布洛芬：为非固醇类消炎止痛药，0．2～0．4g，每日2～3次，可使急性症状在2～3天内迅速控制，副作用较小，偶有胃肠道反应。2．发作间歇期及慢性期治疗（1)排尿酸药物：适用于血液中尿酸增高、肾功能尚好、血尿素氮在14．3mmol／L（39．2mg／dl)以下者。①羧苯磺胺（丙磺舒)：副作用有胃肠道刺激、皮疹、药物热等。②苯磺唑酮：副作用有胃肠道刺激、皮疹等。③苯溴马龙：为强有力的利尿酸药，每日一次，25～mg，*性作用轻微，偶有胃肠道反应及肾绞痛。(2)抑制尿酸合成药物：别嘌呤醇能抑制*嘌呤氧化酶。每次mg，每日2～4次。副作用有皮疹、腹痛、腹泻、白细胞及血小板减少，甚至肝肿大和骨髓损害。用药期间可发生尿酸转移性痛风发作，可辅以秋水仙碱治疗。3．其他对有高血压、冠心病、肥胖症、尿路感染、肾功能衰竭等并发症者，须进行对症治疗。痛风石溃破成瘘管者应予以手术刮除。
痛风的中医治疗：一、辨证论治：１．湿热阻痹：治宜清热化湿、宣痹止痛。药用白虎加桂枝汤加薏苡仁、防己、*柏、牛膝等２．瘀热内郁证：治宜清热化瘀通络。药用凉血四物汤加减。３．痰湿阻滞证：治宜化痰除湿、舒筋通络。药用六君子汤加味。４．肝肾阴虚证：治宜滋补肝肾、舒筋通络。药用杞菊地*丸加减。
5、风寒湿痹型：治法：祛风散寒，除湿通络。方药：薏苡仁汤加味，方中羌活、独活、防风祛风胜湿；川乌、麻*、桂枝温经散寒；薏苡仁、苍术健脾除湿；当归、川芎养血活血；生姜、甘草健脾和中。6、风湿热痹型：治法：清热通络，祛风胜湿。方药：白虎加桂枝汤化裁，方中生石膏、知母、甘草、粳米清热除烦；桂枝疏风通络7、痰瘀痹阻型：治法：化痰祛瘀，搜风通络。方药：桃红饮加味。方中桃仁、红花活血化瘀；当归尾、川芎养血活血；威灵仙通行十二经络，可导可宣，驱风化湿。8、肝肾亏损型：治法：补益肝肾，祛风散寒除湿。方药：独活寄生汤加味。方中熟地*、杜仲、牛膝、桑寄生补益肝肾，强壮筋骨；人参、茯苓、甘草补气健脾；当归、川芎、芍药养血和营；独活、防风、秦艽、细辛、桂枝祛风散寒，除湿蠲痹。
调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。痛风患者应该遵循一些原则，比如限酒，减少高嘌呤食物的摄入。高嘌呤食物包括动物内脏、红肉，如牛羊肉、猪肉等。还要减少富含果糖饮料的摄入，比如含糖饮料，还有果汁、碳酸饮料、运动饮料。小吃、糖浆、果冻等对痛风患者都应该特别注意。痛风患者应该每天大量饮水，而且每天饮水量在毫升以上。此外，还应该增加新鲜蔬菜的摄入。一般含果糖多的水果与痛风的发病率成正相关，所以要少吃苹果、无花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉，杨梅等，可以吃果糖含量低的水果。在饮食上，痛风患者应该特别注意，可以吃低脂的牛奶，奶制品可以使血尿酸水平降低，减少痛风的发病率。含果糖低的水果，比如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、樱桃、桃子、李子、橄榄、菠萝等，对于痛风患者都可以吃。海鲜应该特别注意，不吃金枪鱼、青鱼、飞鱼、沙丁鱼和凤尾鱼，因为嘌呤含量比较高。对于痛风饮食应该注意，才能减少痛风的发作。痛风目前治疗的进展:痛风患者均有建议其降尿酸治疗的必要性，包括非药物治疗和药物治疗；痛风患者在降尿酸初期，容易诱发痛风急性发作，可加用药物预防急性发作。同时可在传统的治疗基础上，配合三氧大自血疗法予以治疗
三氧治疗优势
安全有效
治疗时将患者自身血液抽出约ml，与即时制备的医用三氧充分混合后再回输到患者体内，利用三氧活化红细胞、增加能量的释放，激活人体正常代谢功能。富含三氧的血液在体内循环时可将血液中的代谢垃圾排出体外，降低血液中的尿酸、血脂和血糖含量，并增加血管弹性、降低血液粘稠度，从根本上达到治疗痛风及三高疾病的目的。
疗效可见
治疗时患者可以清楚地看到从自己身上抽出的含有代谢垃圾及血脂、血糖含量过高且稍显粘稠的暗红色血液。经过与三氧充分混合后，这些血液可马上变成鲜红色的水样液体。
治疗周期短
三氧大自血疗法所需血液都是从患者自身抽出，经混合三氧后马上回输到患者体内，从抽出到回输，每次治疗过程仅需30分钟，过程中无不适，高尿酸一般在治疗1-3次后即可明显下降。
应用案例
今年二月，我院风湿免疫科门诊来了一位58岁的痛风患者陈先生（化名）。陈先生表示，自己在家口服了苯溴马隆、秋水仙碱、双氯芬酸钠等药物，但症状并没有得到明显缓解。据抽血检查提示，陈先生的尿酸水平高达umol/L（正常尿酸水平为umol/L至umol/L）。我科朱保华教授马上根据患者症状、体征及既往病史，制定了局部红肿关节臭氧注射、臭氧自体血疗法及中药调理的治疗方案。经7次三氧自体血疗法后，陈先生的尿酸水平降至umol/L，关节疼痛红肿的症状也得到了缓解。“没想到痛风治疗这么简单快捷，如果早点治疗，就不用那么遭罪了”。
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